5 najlepszych sztuczek pierwszej pomocy Każdy powinien wiedzieć Część 5: Defibrylacja

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 09:39

W przeciwieństwie do innych pozycji na tej liście, ten wymaga specjalnego wyposażenia. Ale fakt, że zatrzymanie krążenia jest obecnie główną przyczyną "naturalnej" śmierci w Stanach Zjednoczonych i wielu innych krajach (więcej niż raka sutka, raka płuc i HIV / AIDS łącznie); że około 95% procent ofiar zatrzymania krążenia umiera przed dotarciem do szpitala lub innej pomocy medycznej; a łatwość użycia automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) (nie wspominając o tym, że cena za kupienie drastycznie spadła w ostatnich latach), nie mogłem z czystym sumieniem pominąć tej listy.

Protokół z wizyty ratunkowej może mieć ogromny wpływ na to, czy dana osoba przeżyje w przypadku zatrzymania krążenia. Ile różnicy? Według Amerykańskiego Czerwonego Krzyża, po tym, jak osoba doznała zatrzymania krążenia, szansa przeżycia osoby spadła o 7% -10% na minutę do czasu leczenia defibrylacją.

Dla Twojej informacji, w akredytowanym dziale w USA (z których większość nie jest związana z kosztem uzyskania akredytacji i utrzymywania akredytacji - na przykład obecnie tylko 6 departamentów w całym stanie Waszyngton jest akredytowanych), od momentu, w którym trafiłeś ostatnia cyfra w telefonie, aby wezwać pomoc w nagłych wypadkach do pomocy w nagłych wypadkach, zaczynając odjechać z ich stacji, patrząc na około 2-3 minuty. Od tego momentu wszystko zależy od czasu dojazdu do Twojej lokalizacji.

Średnio akredytowany standard wynosi maksymalnie 8 minut w przypadku miast, 12 minut w przypadku podmiejskich i 18 minut w przypadku obszarów wiejskich, ale szczerze mówiąc, większość wydziałów, szczególnie w przypadku pracowników wolontariuszy, zazwyczaj nie trafi tych liczb, a średnia będzie dłuższy, czasem znacznie dłuższy. Nie jest trudno wykonać matematykę z liczbami Czerwonego Krzyża i średnimi liczbami czasu reakcji, aby przekonać się, że posiadanie AED na ręce i wiedza o tym, jak z niego korzystać drastycznie zwiększają szanse na Ciebie lub kogoś bliskiego, który przeżył zatrzymanie akcji serca.

Dobrą wiadomością jest to, że cena zakupu AED gwałtownie spadła w ostatnich latach, na przykład w przypadku Home Defibrylatora, który nie jest dużo większy niż wiele osób na komputerze, ale w przeciwieństwie do komputera może uratować życie lub ktoś kogo kochasz. Ponadto w wielu miejscach, np. W stanie Nowy Jork, można uzyskać nawet ulgę podatkową w wysokości 500 USD za każdy zakupiony defibrylator, co dodatkowo obniża koszt tego urządzenia ratunkowego.

Ale bez względu na to, czy trafisz do domu, czy nie, wiele firm, szkół, restauracji itp. Zaczyna je montować na ścianach, więc nawet jeśli ich nie masz, dobrze jest zapoznać się z pojawia się proces korzystania z niej przed sytuacją awaryjną.

Defibrylacja to proces dostarczania dawki energii elektrycznej przez serce w nadziei, że jej normalne ścieżki elektryczne zaczną działać normalnie. Jest to często przedstawiane w telewizji i filmach, choć wielokrotnie niezupełnie. W filmach lekarz medyczny umieszcza wiosła na klatce piersiowej i ZAP! W magiczny sposób wracają do życia. (Po dramatycznej liczbie wstrząsów, aż "To za dużo, nie możemy go znowu zszokować! … Chodź, cholernie głupcze!" * Kolejna dramatyczna pauza w Hollywood *)

Gdy twoje serce popadnie w zatrzymanie akcji serca, jedynym sposobem, aby jego system elektryczny znowu działał prawidłowo, jest wysłanie ogromnego (w porównaniu do ilości serca) energii elektrycznej, która zatrzyma (tak, zatrzyma) całą aktywność elektryczną w sercu (znanym jako depolaryzacja). Ta procedura jest tak ważna, że twórcy urządzeń rozwinęli technologię do stanu, który niemal każdy może wykonać - od 7-letniej w szkole podstawowej do lekarzy w pogotowiu.

Serce to dwuczęściowa pompa, jedna część mechaniczna i jedna część elektryczna. Mechaniczna funkcja serca jest regulowana przez system elektryczny w sercu. Z kolei ten układ elektryczny może być dotknięty przez neuroprzekaźniki z mózgu (lub fantazyjne rozruszniki serca stworzone przez umysły dr Frankensteina na całym świecie). Ale ponieważ mówimy o szokowaniu kogoś, skupimy się tylko na układzie elektrycznym serca. Jeśli chcesz wiedzieć, jak rządzi mózg, kieruję cię do wielu szkół medycznych w całym kraju!

Kiedy twoje serce bije normalnie, jego komórki mięśniowe otrzymują szok elektryczny około 60-100 razy na minutę. Kiedy tak się dzieje, twoje serce kurczy się, zmuszając krew do ciała. Co powoduje ten szok? Krótka odpowiedź: chemia. Długa odpowiedź: Wymiana elektrolitów pomiędzy wyspecjalizowanymi komórkami w sercu buduje odmienny potencjał elektryczny po obu stronach komórki. Kiedy ten potencjał elektryczny osiągnie pewną ilość, wyładowuje i wysyła wstrząs w inny unikalny zestaw komórek w sercu, powodując szok, a więc skurcz.

Określony zestaw komórek, które regulują częstość akcji serca (u większości ludzi) nazywa się krótko węzłem Sinoatrial lub węzłem SA. Węzeł SA (rozrusznik serca) znajduje się w górnej części R atria w pobliżu wejścia do głównej żyły głównej górnej.Kiedy węzeł SA wysyła i poraża prądem, natychmiast wstrząsa przedsionkami (górnymi komorami serca). Następnie puls zostaje "zatrzymany" w innym zestawie komórek zwanym węzłem Atrioventricular, lub węzłem AV w skrócie. Impuls przemieści się w dół do wiązki Swojego (nie, nie jej wiązka, przepraszam panie;-)), a następnie do dwóch ścieżek zwanych prawymi i lewymi gałęziami wiązek. Następnie jest przekazywany do pozostałych Komórek (niższych komór serca) przez tak zwane włókna Purkinjego. Wszystko razem ten "szok" powoduje skurcz przedsionków, a następnie komory. Cud pulsu!

Co zatem i jak te elektrolity powodują ten szok? Próbując nie dać wykładu fizjologii o bezbożnej długości, po prostu powiem, że główne dwa zaangażowane elektrolity to sód i potas. Zwykle potas znajduje się w komórce, a sód na zewnątrz. Potas powoli wycieka poza celę, ponieważ sód wpycha się do środka. Tworzy to inny potencjał elektryczny, który gromadzi się aż do momentu wyładowania, ponieważ sód i potas mają różne potencjały elektryczne. Inne elektrolity również pomagają w tworzeniu tego mechanizmu różnicowego, a są to wapń i magnez. Jak dokładnie te wszystkie elektrolity przenikają przez błonę komórkową, powiem tylko tyle, że wyjaśnienie tego artykułu zajęłoby zbyt dużo czasu; po prostu mi zaufaj, oni to robią. Wszystko razem harmonia stworzona przez ten system yin i yang systemów elektrycznych i mechanicznych łączy się, by stworzyć cudownie uderzającą rzecz w twojej klatce piersiowej!

Porozmawiajmy więc o tym niesławnym "szokującym" biznesie. Gdy węzeł SA ulegnie uszkodzeniu lub po prostu nie działa prawidłowo, inne części serca zaczynają przejmować kontrolę nad rytmem serca. W sercu są miliony ognisk, które mogą sprawić, że ten beat się wydarzy. Powodem, dla którego normalnie nie jest to, że węzeł SA "nadpisuje" je i akceptują impuls z niego, zamiast próbować stworzyć je samodzielnie.

Kiedy te ogniska zaczynają bić same, mogą wytworzyć impuls elektryczny, który po prostu nie wytwarza mechanicznego ściśnięcia niezbędnego do przepływu krwi, a więc nie ma pulsu. Kiedy tak się stanie, jeśli "zszokujesz" wszystkie te ogniska, dostaniesz je wszystkie do depolaryzacji w tym samym czasie. Istnieje nadzieja, że węzeł SA lub inne ogniska przejmą i samodzielnie wytworzą pulsujący rytm.

A więc nie powinno być w ogóle żadnego impulsu elektrycznego, jak powiedz, kiedy ktoś jest "płasko-wyłożony", zwany asystolią, a następnie szokowanie jest bez sensu, ponieważ potrzebny byłby impuls elektryczny do stworzenia uderzenia. Więc kiedy widzisz tych bohaterów w telewizji i filmy szokujące kogoś z linii płaskiej, jeśli faktycznie byli lekarzami, zapewnij, że ich licencja na praktykę medyczną zostanie sprawdzona po tym, jak zostanie odkryta. O ile, oczywiście, oni po prostu mówią, że to wyglądało jak dobre V-fib! (nie pytajcie, fizjolodzy elektryczni idą do szkoły przez długi czas, a około połowa z was prawdopodobnie już przeszli od medycznego mówienia w tym momencie. Nie myślcie, że nie widzę was szumiących. może uratować czyjeś życie;-))

W przypadku zatrzymania akcji serca najczęściej występującym rytmem serca jest migotanie komór. To wtedy wszystkie ogniska w głębi serca zaczynają się odpalać w tym samym czasie. Rezultatem jest reakcja podobna do napadów, która po prostu drży. Z serca nie wypływa krew. Ponieważ wiadomo, że jest to najczęstszy rytm, a jedynym sposobem, aby to naprawić, jest szok, inżynierowie tego świata wymyślili sposób, w jaki każdy może dostarczyć tego szoku, gdy jest potrzebny. Maszyna jest znana jako automatyczny defibrylator zewnętrzny (AED).

AED może być obsługiwany przez każdego. Istnieje wielu różnych producentów i wszystkie działają podobnie. Pozwalają one tylko na zszokowanie kogoś z powodu migotania komór. (Więc nie używam go na swoich śpiących znajomych: (… oczywiście tasery istnieją!)

Nie można podłączać elektrod niewłaściwie, ponieważ producenci zezwalają tylko na podłączenie ich w jeden sposób. Maszyna nie pozwoli ci zaszokować kogoś, kto jej nie potrzebuje. Wiele badań wykazało, że przy stosowaniu AED nie ma różnicy w stopniu przeżycia po zastosowaniu dostarczania wyładowania u osób świeckich w wieku 7 lat lub lekarzy. To nie jest operacja mózgu.

AED stały się niezwykle powszechnym miejscem. Wiele organizacji rządowych wymaga, aby były obecne w budynkach finansowanych ze środków publicznych, takich jak szkoły i domy sądowe.Prywatne firmy, takie jak kasyno, kościoły i duże biurowce, często je mają. Można je kupić u kilku krajowych detalistów, a lekarze często przepisują je pacjentom z ryzykiem zatrzymania krążenia. (Uwaga: w niektórych miejscach, gdzie nie ma prostego kredytu podatkowego dla każdego, kto kupuje AED, uzyskanie recepty na jedną z nich może czasami przekształcić ją w ulgę podatkową.) Więc następnym razem, gdy jesteś w miejscu publicznym, szukać ich. Mogą po prostu uratować ci życie!

Ponieważ zatrzymanie akcji serca jest pierwszą "naturalną" przyczyną zgonu w Stanach Zjednoczonych, każda osoba w stanie zatrzymania krążenia będzie wymagać porażenia prądem elektrycznym, a ponieważ technologia AED osiągnęła stopień pozwalający niemal każdemu na wywołanie tego szoku, defibrylacja to # 1 na 5 najlepszych sztuczek, które każdy powinien znać.

Niektórzy sugerują, że RKO to numer 1, a nie numer 2, ponieważ znacznie zwiększa ona szansę przeżycia. Wybrałem defibrylację jako # 1, ponieważ sam CPR nie sprawi, że serce znów zacznie bić. Defibrylacja będzie. CPR po prostu wydłuża czas przebywania osoby w zatrzymaniu krążenia i nadal wykonuje tę defibrylację. Jedno z badań wykazało, że społeczności z osobami przeszkolonymi w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej i stosowania AED miały dwa razy więcej ofiar, które przeżyły zatrzymanie akcji serca w porównaniu do społeczności korzystających tylko z RKO. Dobrej jakości resuscytacja i szybka defibrylacja łącznie dadzą osobie w zatrzymaniu krążenia największe szanse na przeżycie. Więc upewnij się, że wiesz o obu!

Masz to! Pięć najważniejszych sztuczek, które każdy powinien znać. Z wyjątkiem AED, nie potrzebujesz specjalnego sprzętu do ich wykonania. Z pewnością pomogą uratować czyjeś życie. Większość ludzi może je wykonywać, a znajomość ich wszystkich pomoże w bardzo szerokim zakresie sytuacji awaryjnych. Zachęcam wszystkich do wzięcia udziału w lekcjach pierwszej pomocy i CPR, jeśli chcesz dowiedzieć się więcej. (Jest nawet niezerowa szansa, że mógłbyś mnie jako instruktora, jeśli mieszkasz w odpowiednim miejscu … możesz zadziwiać moją zdolnością do tego, by klasa CPR trwała znacznie dłużej, niż inni robią to ostatnie, mając na uwadze moją nieustającą potrzebę aby nauczyć wszystkich moich uczniów wszystkich drobiazgów dotyczących tego, co dzieje się w ciele i jak to wszystko działa, kiedy uczę. Przyjdź po instrukcję CPR, zostań za darmowym medycznym szkolnym szczegółem! Ty też możesz rzucić na mnie okiem i często rzucaj okiem na zegarek, próbując wtłoczyć w twoją głowę pozornie nie kończący się strumień wiedzy medycznej:-))

Bądź pewny i sprawdź inne części tej serii:

• Część 1: Bezpośrednie ciśnienie
• Część 2: Kontrola temperatury
• Część 3: Pozycja odzyskiwania
• Część 4: CPR

* Nota prawna: Ten artykuł zawiera ogólne informacje o stanach i metodach leczenia. Informacje te nie są bezpośrednią poradą dla twojej konkretnej sytuacji i nie powinny być traktowane jako takie, ani nie powinny być postrzegane jako zamiennik właściwego, profesjonalnego szkolenia z pierwszej pomocy. Nigdy nie należy zwlekać z zasięgnięciem porady medycznej, lekceważyć porady medycznej lub przerwać leczenie ze względu na informacje zawarte w tym artykule …. Tam, ja się zakryłem.

[Obraz za pośrednictwem Shutterstock]