Wszystko o migrenach

2023 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-05-26 18:30

Nikt nie wie na pewno, jakie mechanizmy powodują migreny, ale wiemy, że to zaburzenie neurobiologiczne, do którego dostanę się w ciągu minuty.

Na początek spójrzmy ogólnie na bóle głowy. Bóle głowy występują w dwóch postaciach, pierwotnej i wtórnej. Pierwotny ból głowy to taki, w którym problemem jest ból głowy i jako taki jest przyczyną twoich objawów. Wtórny ból głowy to taki, w którym ból głowy jest wynikiem czegoś innego, jak udar lub kac. (Zobacz: Co powoduje obrysy)

Niezależnie od tego, czy jest to migrena, czy ból głowy spowodowany przez upijanie się, lekarzom medycyny ciężko jest odróżnić różne typy. Jest tak dlatego, że wszystkie mają bardzo podobne objawy.

Aby lekarz mógł zdiagnozować u ciebie migrenę i leczyć go lekami, ból głowy musi spełniać następujące kryteria: musisz mieć co najmniej 5 ataków rocznie, z których wszystkie mają taką samą prezentację; ból głowy w ciągu ostatnich 4-72 godzin; być związane z nudnościami i / lub wymiotami; i pochodzą z światłowstrętem (nietolerancja światła) lub fonofobii (nietolerancja dźwięku). Ból związany z bólem głowy musi również spełniać pewne kryteria: powinien znajdować się tylko po jednej stronie głowy; mają pulsującą jakość, która jest umiarkowana lub ciężka; i jest pogarszany lub powoduje unikanie aktywności fizycznej.

Mówiąc, że twoja głowa ma aurę (specyficzne uczucie, które poprzedza migrenę), sama aura musi spełniać pewne kryteria. W szczególności musi być w pełni odwracalny i co najmniej jeden objaw aury stopniowo rozprzestrzenia się w ciągu 5 minut lub dłużej, lub występują dwa lub więcej symptomów występujących kolejno. Każda aura musi trwać 5-60 minut i towarzyszyć jej będzie migrena w ciągu godziny (chociaż niektóre badania sugerują, że czas ten zostanie wydłużony do kilku dni). Do objawów aury należą: nudności, zmęczenie, trudności z koncentracją, sztywność karku i powtarzające się ziewanie. Najbardziej powszechna aura jest wizualna, która może obejmować wrażliwość na światło lub niewyraźne widzenie.

Migreny bez aury były kiedyś uważane za związane z przepływem krwi, w szczególności zmniejszenie przepływu krwi do mózgu. Obrazy mózgu osób z migreną wykazały, że jest to prawdopodobnie fałsz. Jedynym przepływem krwi w jakimkolwiek określonym obszarze mózgu była pnia mózgu. Sugerowano, że zmiany te są bardziej prawdopodobne w wyniku bólu, a nie samej przyczyny.

Podczas gdy nikt nie wskazał dokładnie dokładnego źródła migreny, jak wspomniano, obecnie wiadomo, że jest to zaburzenie neurobiologiczne. To w zasadzie oznacza, że jest to choroba układu nerwowego spowodowana czynnikami biologicznymi, takimi jak genetyka lub metabolizm. Jest to znane ze względu na kilka dodatkowych ustaleń.

Badania wykazały, że w przypadku tego typu bólu głowy zaangażowane są cząsteczki przekaźnikowe: tlenek azotu, 5-hydroksytryptamina i peptyd związany z genem kalcytoniny. Klasa leków, znanych jako tryptany, okazała się niezwykle skuteczna w leczeniu tego typu migreny. Ta klasa leków jest specyficznie ukierunkowana na miejsca receptorów dla tych cząsteczek przekaźnikowych i albo hamuje je, albo pomaga. Naukowcy wykazali, że jeśli pomożecie cząsteczce przekaźnika dla 5-hydroksytryptaminy lub hamują peptyd związany z genem cząsteczki kalcytoniny, objawy bólu głowy mogą być znacznie zmniejszone.

Podczas gdy sama migrena nie jest związana z przepływem krwi, towarzyszą jej aura. Badania pokazują, że przepływ krwi do regionu kory związanej z bólem głowy zmniejsza się przed lub występuje jednocześnie z początkiem objawów aury. Spadek ten zaczyna się od tyłu dotkniętego obszaru i rozprzestrzenia się na przód. Może również osiągnąć poziomy wskazujące, że komórki w tym obszarze nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych do normalnego funkcjonowania.

Z powodu faktu, że nikt nie przyłożył dokładnej przyczyny migreny - poza generycznymi zewnętrznymi wyzwalaczami, począwszy od jasnych świateł, po niektóre pokarmy, po specyficzne zapachy - leczenie ich obraca się wokół dwóch rzeczy: zapobiegania i leczenia bólu podczas odcinek. Zapobieganie może obejmować leki z wielu różnych klas, takie jak leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak beta-adrenolityki, stosowane w leczeniu napadów padaczkowych, takich jak Depakote. Zapobieganie może również obejmować identyfikowanie, a następnie unikanie wyzwalaczy dla danej osoby.

Leki stosowane w celu opanowania objawów podczas ataku mogą obejmować wspomnianych Triptanów, takich jak Imitrex. Leki wpływające na poziom seratoniny mogą być również przepisywane. Leki przeciw nudnościom, takie jak Benadryl, i leki przeciwbólowe, takie jak Kodeina, są również niezwykle powszechne.

W końcu podstawowa neuronauka, jak również badania kliniczne, szybko przyspieszają nasze rozumienie migreny i jej przyczyn. Przy odrobinie szczęścia i wielu dalszych badaniach migreny wkrótce staną się przeszłością.