Fakt czy mit: Sodium podnosi ciśnienie krwi

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-10 00:20

Debata o zjedzeniu zbyt dużej ilości soli trwa już od lat sześćdziesiątych. Niemal każda ważna organizacja rządowa działająca na rzecz zdrowia uwzględnia ideę, że spożywanie zbyt dużej ilości soli szkodzi zdrowiu. Większość głównych serwisów informacyjnych informuje o tych zaleceniach, a ludzie starają się je stosować. Jest to najprawdopodobniej powodem, dla którego większość z nas, szczególnie osoby starsze z problemami z sercem, wiedzą, że zmniejszają ilość spożywanej przez nas soli. Ci z nas, którzy lubią pomysł, że wszelkie zalecenia są poparte solidnymi dowodami, muszą cofnąć się do tego. Jak stwierdzono, obecnie nie ma solidnych dowodów na to, że sól będzie stale zwiększać ciśnienie krwi. Tak, nie ma.

Dlaczego więc większość organizacji zdrowotnych popycha ideę diety niskosodowej? Teoria stojąca za ich przypuszczeniem jest zdrowa i istnieją pewne badania, które wykazują niewielkie ryzyko podwyższonego ciśnienia krwi przy wyjątkowo wysokim spożyciu soli. Niestety, istnieje wiele innych badań, które nie wykazują wzrostu, a niektóre, które pokazują zmniejszenie spożycia soli, mogą podnieść ciśnienie krwi! Spójrzmy na kontrowersję bardziej szczegółowo.

Pomysł na sól zwiększy ciśnienie krwi w związku z ciśnieniem osmotycznym. Osmoza to ruch rozpuszczalnika (w tym przypadku wody) przez półprzepuszczalne membrany (takie jak ściany komórkowe), od obszarów o niższym stężeniu substancji rozpuszczonej (w tym przypadku soli) do obszarów o wyższym stężeniu substancji rozpuszczonej. To naturalnie wyrównuje stężenie substancji rozpuszczonej po obu stronach membrany. (To ciśnienie osmotyczne jest również powodem, dla którego sól może być używana do konserwowania mięsa.)

Teoria mówi, że kiedy spożywamy za dużo soli, nasz krwioobieg ma więcej sodu niż otaczające obszary naszego ciała. To powoduje, że woda w tych obszarach zostaje wciągnięta do naszego krwioobiegu. Wzrost ilości wody w tętnicach i żyłach powoduje wzrost ciśnienia w tych tętnicach i żyłach. Sama sól działa również jako czynnik drażniący w tętnicach, powodując ich zwężenie. Uważa się, że to również zwiększa ciśnienie krwi.

Teoria wydaje się na pozór bardzo dobra. W końcu możemy przeprowadzić proces zbierania soli przez błony w laboratorium. Pytanie brzmi, czy faktycznie dzieje się to w naszym ciele i czy to faktycznie powoduje długotrwałe nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)?

W 1969 r. Lewis Dahl zeznawał przed "specjalną komisją Senatu George'a McGoverna w sprawie żywienia i potrzeb ludzkich". Był zaniepokojony wysokim stężeniem sodu w pokarmach dla dzieci i pomyślał, że może to spowodować długoterminowy wzrost ciśnienia krwi u ludzi. Jego rozumowanie było takie, że badania przeprowadzone na szczurach wykazały wzrost ciśnienia krwi u szczurów.

Rozmowa o soli i nadciśnieniu zaczęła krążyć wśród organizacji zdrowotnych. National Institutes of Health, w 1972 roku, zaczął wprowadzać "Programy edukacyjne wysokiego ciśnienia krwi". Jako dowód wskazywali na obserwacje, że populacje, które spożywały niewiele sodu, miały niskie incydenty wysokiego ciśnienia krwi. Wskazywali także na modelowanie szczurów. Naukowcy w tamtym czasie zakwestionowali to, ponieważ badania na szczurach kazały im jeść 60 razy więcej niż przeciętny człowiek. Wskazywali również na populacje, które spożywały niską dietę sodową, a także jedli niewielkie ilości innych rzeczy, takich jak cukier (który również wpływa na osmozę).

Pomimo ich sprzeciwu, publicznie, idea diety wysokiej sodu powodującej wysokie ciśnienie krwi została tu i pozostała do dziś. Centers For Disease Control, National Institutes of Health, American Heart Association i wiele innych organizacji obecnie promuje diety o niskiej zawartości sodu.

Pomimo pozornie jednolitego frontu przedstawionego przez te wybitne organizacje, kontrowersje wśród naukowców są niezwykle gorące. W 1998 roku nagrodzony autor Taubes opublikował "The Political Science of Salt" w Journal of Science. Stwierdził: "Spór o ewentualne korzyści z redukcji soli stanowi obecnie jeden z najdłuższych, najbardziej żałosnych i surrealistycznych sporów w całej medycynie".

Jeden z generalnych chirurgów w raporcie napisał, że szybkość, z jaką amerykańskie agencje federalne przyjęły redukcję sodu, "stała w jaskrawym kontraście z tym, jak długo trwało zalecenie, by wyłonić się na temat znaczenia obniżenia poziomu cholesterolu we krwi". Zauważył również, że różnica była jeszcze bardziej niezwykła, biorąc pod uwagę brak opublikowanych badań, które faktycznie testowały teorię. Z drugiej strony Sir Micheal Rawlings, przewodniczący Narodowego Instytutu Zdrowia i Doskonałości Klinicznej, który propaguje dietę redukującą sól, argumentował, że "wytyczne (w tworzeniu polityki) opierają się na najlepszych dostępnych dowodach. Dowody mogą jednak nie być bardzo dobre i rzadko są kompletne. "Nie jest to zbyt silny argument przemawiający za zmniejszeniem spożycia soli.

Spójrzmy na kilka stosunkowo niedawnych badań.W 2008 r. Włoscy naukowcy zaczęli publikować wyniki szeregu badań klinicznych, z których wszystkie informowały, że wśród pacjentów z niewydolnością serca zmniejszanie spożycia soli zwiększa ryzyko śmierci. W badaniach tych wzięły udział inne, które wykazały wśród cukrzycy typu 1 i 2, zdrowych Europejczyków i pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, którzy spożywają sól w dolnej granicy normalnego zakresu. więcej prawdopodobnie mają choroby serca niż ci, którzy jedli sól w środkowym zakresie normy.

W 2011 r. W dwóch recenzjach Cochrane nie znaleziono dowodów na to, że diety o niskiej zawartości soli poprawiły lub pogorszyły zdrowie ludzi. Stwierdzili: "Po ponad 150 losowych badaniach klinicznych i 13 badaniach populacyjnych bez wyraźnego sygnału na korzyść redukcji sodu, inną pozycją może być zaakceptowanie, że taki sygnał może nie istnieć."

Nawet w obliczu braku wyraźnych naukowych dowodów na poparcie tego, a niektóre wręcz przeciwnie, w 2010 r. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób, Instytutu Medycyny i Amerykańskiego Towarzystwa Nadciśnienia tętniczego kontynuowały promowanie diet o niskiej zawartości sodu jako środka kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi.

Ostatecznie, będąc lekarzem i kimś, kto potrzebuje wyraźnych dowodów, aby podjąć decyzję o tym, czy dodaję obfite ilości soli na moje frytki, z przyjemnością stwierdzam, że jak dotąd jest bardzo mało! Wszystkie główne organizacje zajmujące się zdrowiem wydają się promować dietę niskosodową, ale żadna z nich nie opublikowała spójnych badań, które wykazałyby, że dieta niskosodowa pomaga w zdrowiu, szczególnie w zdrowiu sercowo-naczyniowym. Najbardziej irytujące jest to, że żadna z tych organizacji nie mówi ludziom, że nauka stojąca za ich polityką jest kontrowersyjna i może być całkowicie błędna. Ronald Bayer, David Merritt Johns i Sandro Galea powiedzieli to najlepiej w swoim artykule "Soli i zdrowia publicznego" - "Po dokładnym rozważeniu debaty nad solą, doszliśmy do wniosku, że ukrywanie naukowej niepewności jest błędem, który nie służy ani koniec nauki i dobra polityka."

Więc powinieneś teraz wyjść i udusić wszystko w soli? Tak jak w przypadku większości rzeczy, jeśli nauka nie była w stanie odpowiedzieć na pytanie w sposób jednoznaczny lub inny, a ty chcesz być bezpieczny, a nie żałować, po prostu idź z wiekową zasadą "umiaru we wszystkim". Jeśli ty, tak jak ja, lubię solić wszystko jak obręcz szkła margaritowego, a umiar jest potępiony, przynajmniej teraz możesz poczuć się trochę lepiej, ponieważ nauka wydaje się być coraz bardziej skłonna do tego, aby diety o niskiej zawartości sodu były niepotrzebne i wysokie. sodowe wcale nie są szkodliwe.

Jeśli podobał Ci się ten artykuł i poniższe fakty bonusowe, możesz również polubić:

• Dlaczego sól poprawia smak
• Co oznaczają liczby w teście ciśnienia krwi? Co znaczy, co mówią lekarzowi?
• Co powoduje, że ręce, nogi i stopy "zasypiają"
• Top 5 sztuczek pierwszej pomocy Każdy powinien wiedzieć
• Jak usunąć plamę świeżego dywanu z nic, ale sól

Dodatkowe fakty:

• Wysokie ciśnienie krwi nie jest ani chorobą, ani chorobą samą w sobie. Jest to tylko czynnik ryzyka dla innych problemów. Na przykład, jeśli masz chroniczne wysokie ciśnienie krwi, ryzyko wystąpienia zawału serca lub udaru znacznie wzrasta. To wysokie ciśnienie może być spowodowane nadmierną płytką nazębną na wewnętrznej stronie ścian tętnic, co skutkuje mniejszymi tętnicami. Pomyśl o kanalizacji. Gdy rury, które transportują płyn, stają się mniejsze, wzrasta nacisk, jaki wywiera ta sama objętość płynu. Co stanie się, jeśli twoje ciśnienie krwi stanie się zbyt wysokie? Odpowiem na to pytanie z innym. Co się stanie, jeśli ciśnienie wody w twoich domach będzie zbyt wysokie? Twoje rury pękły. To samo tutaj. Jeśli twoje ciśnienie krwi będzie zbyt wysokie, twoje tętnice będą miały większą szansę na pęknięcie. Jeśli w twoich rurach jest zbyt dużo gangu (tablica wewnątrz twoich tętnic), ta kula gangu może stać się zbyt duża i zatykać fajki! Wydaje się też złe! Zwłaszcza jeśli te tętnice są w twoim mózgu lub sercu. To nie jest jak nerki, gdzie masz dwa! Wywołujesz przeciek w tych narządach, a twoja rodzina w końcu otrzymuje tak dużą wypłatę z polisy ubezpieczeniowej na życie! Nie jest to najlepszy sposób na zarabianie, no chyba, że jesteś naprawdę palantem i wszyscy w twojej rodzinie cię nienawidzą! Wtedy nie mieliby nic przeciwko temu, ale na pewno byś.
• Ciśnienie krwi mierzy się w milimetrach słupa rtęci. Dla porównania, 1 psi (funty na cal kwadratowy) to 51,7149326 milimetrów słupa rtęci. Jeśli krwawiłeś i chciałeś powstrzymać utratę krwi pod bezpośrednim ciśnieniem, a powinieneś, to musiałbyś jedynie użyć około 3 psi, aby to zatrzymać. O ile nie mają naprawdę wysokiego ciśnienia krwi, to może 4 psi. Podstawowa matematyka znów ratuje dzień!
• Pierwszy znany eksperyment do pomiaru dokładnego ciśnienia krwi został wykonany przez Stephena Halesa 1 grudnia 1733 roku. Wziął żywego konia. Przymocowała rurkę do lewej tętnicy krtaniowej, a następnie przepuściła krew przez rurkę i osiągnęła wysokość 8'3 ". Zauważył, że "kiedy był na pełnej wysokości, wznosił się i opadał po każdym impulsie 2, 3 lub 4 cale". Tak, koń się wykrwawił, ale nie myśl, że pan Hales był zbyt okrutny, przeprowadził eksperyment na koniu, który i tak miał być odłożony! Dla konia, jestem pewien, że to rozróżnienie nie miało większego znaczenia. 🙂

* Nota prawna: Chociaż jestem specjalistą medycznym, ten artykuł zawiera ogólne informacje o stanach i metodach leczenia. Informacje te nie stanowią bezpośredniej porady w konkretnej sytuacji i nie powinny być traktowane jako takie.Nigdy nie należy zwlekać z zasięgnięciem porady medycznej, lekceważyć porady medycznej lub przerwać leczenie ze względu na informacje zawarte w tym artykule …. Tam, ja się zakryłem.