Logo pl.emedicalblog.com

Czy ogłuszenie broni może spowodować zatrzymanie akcji serca?

Czy ogłuszenie broni może spowodować zatrzymanie akcji serca?
Czy ogłuszenie broni może spowodować zatrzymanie akcji serca?

Sherilyn Boyd | Redaktor | E-mail

Wideo: Czy ogłuszenie broni może spowodować zatrzymanie akcji serca?

Wideo: Czy ogłuszenie broni może spowodować zatrzymanie akcji serca?
Wideo: What is a cardiac arrest? 2024, Kwiecień
Anonim
Większość z nas prawdopodobnie śmiała się z kogoś w telewizji, zszokowanego ogłuszającym pistoletem. Napinają się i upadają na ziemię, chwytając jak epilepsję. Gdy szok ustanie, osoba wstaje, najwyraźniej bez szwanku. Okazjonalne komplikacje na mokro-spodnie to klasyczny humor! Wszystkie żarty na bok, było kilka doniesień pokazujących użycie pistoletów ogłuszających wysokiego napięcia, takich jak Taser (znane w świecie medycznym jako elektroniczne urządzenia kontrolne {ECD)) mogą (rzadko) powodować zatrzymanie akcji serca.
Większość z nas prawdopodobnie śmiała się z kogoś w telewizji, zszokowanego ogłuszającym pistoletem. Napinają się i upadają na ziemię, chwytając jak epilepsję. Gdy szok ustanie, osoba wstaje, najwyraźniej bez szwanku. Okazjonalne komplikacje na mokro-spodnie to klasyczny humor! Wszystkie żarty na bok, było kilka doniesień pokazujących użycie pistoletów ogłuszających wysokiego napięcia, takich jak Taser (znane w świecie medycznym jako elektroniczne urządzenia kontrolne {ECD)) mogą (rzadko) powodować zatrzymanie akcji serca.

Prawdopodobnie najbardziej znany został opublikowany 20 kwietnia 2012 r. W czasopiśmie American Heart Association, Circulation. Dr Douglas Zipes z Indiana University School of Medicine informuje o przypadkach utraty przytomności przez osoby, które używały ECD. Jego wniosek był;

Stymulacja ECD może spowodować wychwyt elektryczny serca i wywołać zatrzymanie akcji serca z powodu częstoskurczu komorowego / migotania komór. Po przedłużonym częstoskurczu komorowym / migotaniu komór bez resuscytacji rozwija się asystolia.

Następnie opisuje mechanizmy prowadzące do nieprawidłowych rytmów serca, gdy stosuje się ECD.

Aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób ECD może spowodować, że twoje serce przestanie bić, i dlaczego ta wiedza, najprawdopodobniej, nigdy nie wpłynie na użycie ich przez organy ścigania, spójrzmy, jak serce wytwarza swój własny rytm i dokładnie, w jaki sposób ECD może "uchwycić" ten rytm i prowokować zatrzymanie akcji serca.

Serce to dwuczęściowa pompa, jedna część mechaniczna, a druga elektryczna. Mechaniczne ściśnięcie serca dzieje się, ponieważ część elektryczna serca wstrząsa tkanką mięśniową i kurczy się. Trzymaj palec w gnieździe oświetleniowym, a otrzymasz doskonały przykład tego, jak elektryczność może spowodować skurcz mięśni. (Nie rób tego.)

Impuls elektryczny, który wstrząsa twoim sercem, zwykle pochodzi z grup wyspecjalizowanych komórek w sercu nazywanych twoim węzłem chińsko-przedsionkowym (węzeł SA). Impuls tworzony jest przez wymianę elektrolitów w komórkach węzła SA. Wszystkie elektrolity mają różne poziomy naładowania. Niezależnie od tego, czy jest ona bardziej pozytywna, czy bardziej negatywna, gdy rozdzielona jest przez błonę komórki, powstaje ładunek (nazywany potencjałem czynnościowym). Gdy ten ładunek osiągnie pewien punkt, rozładowuje swoją moc w dół mięśnia sercowego.
Impuls elektryczny, który wstrząsa twoim sercem, zwykle pochodzi z grup wyspecjalizowanych komórek w sercu nazywanych twoim węzłem chińsko-przedsionkowym (węzeł SA). Impuls tworzony jest przez wymianę elektrolitów w komórkach węzła SA. Wszystkie elektrolity mają różne poziomy naładowania. Niezależnie od tego, czy jest ona bardziej pozytywna, czy bardziej negatywna, gdy rozdzielona jest przez błonę komórki, powstaje ładunek (nazywany potencjałem czynnościowym). Gdy ten ładunek osiągnie pewien punkt, rozładowuje swoją moc w dół mięśnia sercowego.

Elektrolity związane z bio-elektrycznością to potas, sód i wapń. Sód i wapń zazwyczaj znajdują się poza komórkami węzła SA. Potas na ogół leży w nich. Ciśnienie krwi powoduje, że do komórki dostaje się sód, co powoduje, że potas opuszcza ją. Mniejszy potas opuszcza celę niż wchodzący do niej sodu. Rezultatem jest stale rosnący ładunek dodatni. Gdy ten ładunek osiąga pewien punkt, otwiera kanały wapniowe regulowane napięciem i dodatnio naładowany wapń wpada teraz do komórki. Ten nagły wzrost ładunku dodatniego tworzy wystarczająco wysoki potencjał czynnościowy, aby być rozładowanym w mięśniu sercowym. Ach, cudotwórcze cuda chemii w działaniu.

Kiedy czyjś mięsień sercowy jest skurczony elektrycznie, mięśnie mówi się, że są "schwytane" przez tę elektryczność. Nauki medyczne od dawna wiadomo, że jeśli dostarczasz więcej elektryczności mięśnia sercowego, niż tworzy to jego własny impuls elektryczny, możesz pokonać ten impuls i sztucznie uchwycić mięśnie. Jest to koncepcja leczenia różnych rodzajów nieprawidłowych rytmów serca, które lekarze żartobliwie nazywają "medycyną Edisona".

Leczenie śmiercionośnych rytmów serca, częstoskurczu komorowego (VT) / migotania komór (VF), wspomnianego przez dr Zipesa w jego pracy badawczej, jest po prostu szokować serce dużą ilością energii elektrycznej (pomiędzy 150-200 dżulów w bi defibrylator). Jeśli twoje serce bije zbyt wolno (bradykardia), jedną z metod leczenia jest uchwycenie mięśnia z powtarzającymi się wstrząsami, powodując szybsze bicie serca, znane jako elektrostymulacja serca.
Leczenie śmiercionośnych rytmów serca, częstoskurczu komorowego (VT) / migotania komór (VF), wspomnianego przez dr Zipesa w jego pracy badawczej, jest po prostu szokować serce dużą ilością energii elektrycznej (pomiędzy 150-200 dżulów w bi defibrylator). Jeśli twoje serce bije zbyt wolno (bradykardia), jedną z metod leczenia jest uchwycenie mięśnia z powtarzającymi się wstrząsami, powodując szybsze bicie serca, znane jako elektrostymulacja serca.

Istnieją pewne wady tych zabiegów elektrycznych. Po defibrylacji serce może nie wrócić do normalnego rytmu wytwarzającego puls. Jeśli złapiesz mięsień sercowy za pomocą stymulacji, istnieje szansa, że po przerwaniu leczenia serce po prostu nie będzie wymagało wymiany elektrolitu koniecznej do wytworzenia odpowiedniego tętna lub ciśnienia krwi. Innym problemem związanym z przechwytywaniem mięśnia sercowego jest to, że jeśli zwiększysz tempo zbyt szybko, możesz wysłać tę osobę do wspomnianych śmiercionośnych rytmów serca VT i VF.

Problemy związane z zewnętrznym uchwyceniem mięśnia sercowego, nie pozwalając na własny impuls do tworzenia skurczów mięśni, to sposób, w jaki ECD mogą powodować zatrzymanie akcji serca.

Jak można się było spodziewać, kiedy doktor Zipes opublikował swój artykuł, pojawiło się wiele kontrowersji wokół tematu. Przecież od dawna zgłaszali producenci ECD, że ich produkty nie są śmiertelne. Stwierdzono, że chociaż napięcie związane z ich użyciem było wysokie (zwykle pomiędzy 20 000 a 150 000 woltów), natężenie prądu (około 3 miliamperów) było zbyt niskie, aby spowodować trwałe uszkodzenie.

Specjaliści od ścigania byli czasami instruowani, aby używać urządzeń na siebie, zanim zostali zakwalifikowani do korzystania z nich w miejscach publicznych. Gliniarze wszędzie zaczęli się śmiać z każdego nowego faceta, który musiał być wykwalifikowany w tej broni.

Dr Zipes był w stanie pokazać, że niektórzy ludzie są bardziej podatni na to, że prąd o wysokim napięciu / niskiej amperażu powoduje problemy z sercem. Szczególnie ci, którzy mają strukturalne choroby serca, biorą leki lub leki, które pozostawiają drażliwość i podatność na stymulację zewnętrzną oraz te narażone na długie lub powtarzające się wstrząsy przez ECD.

Kolejnym czynnikiem było umieszczenie rzutki ECD. W przypadku każdego elektrycznego impulsu do uchwycenia mięśnia, musi on przejść przez ten mięsień. Dlatego widać, że wiosła defibrylatora i klocki są umieszczone po obu stronach serca, gdy lekarz lub ratownik próbuje zewnętrznie wstrząsnąć pacjentem. Jeśli dana osoba miała rzutki ECD na klatkę piersiową, istnieje większe ryzyko, że ta elektryczność przejdzie przez mięśnie sercowe.

W wyniku tego artykułu, danych klinicznych i badań na zwierzętach, niektórzy producenci ECD zmienili swoje stanowisko w sprawie nie śmiercionośnego charakteru swoich produktów. Dr Zipes twierdzi, że pytanie nie jest Jeśli ECD mogą powodować zatrzymanie akcji serca, ale jak często zdarza się.

W odpowiedzi na te obawy, firma Taser, Inc. ostrzega, że ich produkt może powodować "tętno, uchwycenie rytmu serca i zatrzymanie akcji serca". Jednak ich prawnicy szacują, że ryzyko wynosi tylko około 1 na 100 000 wniosków.

Funkcjonariusze organów ścigania z całego świata zwrócili uwagę i zaczęli zmieniać politykę dotyczącą korzystania z ECD. Na przykład we wrześniu 2012 r. Departament Policji w Cincinnati zmienił swoje zasady, nakazując: "Przednia strzała jest zabroniona, z wyjątkiem sytuacji samoobrony lub obrony innej." Większość osób, które zmieniły zasady, szybko wskazuje, że ECD chroni i ratuj niezliczone życie każdego dnia. Liczba zapisanych drastycznie przewyższa wszelkie ryzyko związane z używaniem urządzeń.

Do tej pory Amnesty International (prawdopodobnie największy przeciwnik ECD) podaje szacunkową liczbę zgonów w Stanach Zjednoczonych w wyniku korzystania z urządzeń na poziomie około 500, od 2001 roku. W zależności od tego, którą publikację czytasz, ECD mają podobno uratował około 75 000 istnień ludzkich i zmniejszył ryzyko obrażeń osób, z których urządzenia były używane o 60%.

W końcu ECD może spowodować zatrzymanie akcji serca. Aby uniknąć bycia jednym z wyjątkowo rzadkich przypadków osoby, która umiera z powodu ich używania, staraj się nie uderzyć w klatkę piersiową. Nie używaj leków, które pozostawiają twoje serce podatne na wpływ zewnętrzny, takie jak kokaina czy metamfetaminy. Nie ma strukturalnych problemów z sercem (pomyśl o zdrowiu serca;-)). Nie sprawiaj, że policja jest tak szalona, że wiele razy Cię szokuje. I, oczywiście, jeśli chcesz mieć 0% szansy, że umrzesz na skutek szoku ECD, nie rób niczego, co spowoduje, że organy ścigania zaczną wyciągać broń.

Zalecana: