Czy rzeczywiście można być alergicznym na ćwiczenia?

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 09:39

Alergie na ogół mają szeroki zakres objawów i mogą być w zakresie od łagodnego do śmiertelnego. Na szczęście dla większości śmiertelna reakcja alergiczna, znana jako anafilaksja, występuje rzadko. Ogólnie przyjmuje się, że anafilaksja dotyka około 2% populacji i uważa się, że EIA stanowi jedynie około 5% -15% wszystkich przypadków anafilaktycznych. Co ciekawe, kobiety wydają się być dwukrotnie bardziej narażone na to, niż mężczyźni.

Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż objawy anafilaksji mogą być wywołane ćwiczeniem, samo ćwiczenie może nie być jedyną przyczyną reakcji; Typowe mediatory alergii, takie jak pokarmy, pyłki i leki w połączeniu z ćwiczeniami, mogą powodować taką reakcję. Pośród nich najczęstszą przyczyną anafilaksji indukowanej pożywieniem jest od 1/3 do 1/2 wszystkich przypadków OOŚ. W gruncie rzeczy twoje ciało może poradzić sobie z obrażającym je pokarmem i może poradzić sobie z ćwiczeniem, ale kiedy je połączysz, dostajesz nadmierną reakcję układu odpornościowego.

Więc co tu się dzieje?

Nasz układ odpornościowy jest niezwykle złożony i wymaga wielu rodzajów komórek i cząsteczek współpracujących ze sobą, aby zwalczyć obcy patogen. Jakakolwiek reakcja układu odpornościowego jest ogólnie podzielona na dwie różne kategorie - wrodzone i adaptacyjne, z których obie mają określone typy komórek działających w odpowiedzi na infekcję. Wszystkie te komórki są szeroko klasyfikowane jako białe krwinki.

Wrodzona reakcja układu odpornościowego wykorzystuje komórki, które rozpoznają różne typy obcych najeźdźców, patogeny, takie jak wirusy, bakterie i grzyby. Może być aktywowany przez niektóre niezakaźne problemy, takie jak po prostu wystawienie na działanie zimnych lub gorących temperatur, a nawet po prostu pompowanie - trochę żelaza! Specyficzne typy komórek układu odpornościowego obejmują bazofile, eozynofile, neutrofile, monocyty i komórki tuczne.

Adaptacyjne komórki odpornościowe reagują na określone patogeny. Zwykle wytwarzane przez układ limfatyczny, są znane jako komórki B i T. Podczas gdy działają one inaczej, obie komórki B i T mają ten sam cel - bronią ciała przed określonymi typami najeźdźców. Twój system odpornościowy może sprawić, że komórki T i B będą pasować do powierzchniowych cząsteczek atakujących patogenów, a komórki T i B będą w stanie szybko się rozmnażać, wytwarzając dużą liczbę identycznych komórek, które mogą rozpoznać i zniszczyć wroga.

Komórki B nie atakują bezpośrednio zainfekowanych komórek, raczej produkują przede wszystkim przeciwciała - unikalne cząsteczki białka, które przyłączają się do określonych szkodliwych patogenów, zwanych antygenami. To przeciwciało działa jak czerwona flaga na komórkach T (i innych zabójcach chorób znanych jako fagocyty), aby rozpoznać obce ciało i je zniszczyć. Gdy infekcja zniknie, komórki pamięci B mogą trwać przez lata, czasami przez całe życie. Jeśli pojawi się ten sam najeźdźca, znowu zmobilizuje i zaatakuje patogen.

Produkowane przez twój Thymus (a więc komórki T), komórki T występują w kilku różnych typach, wykonujących różne funkcje. Komórki T pomocnicze wytwarzają substancje chemiczne, które powodują rozwój limfocytów B w komórki plazmatyczne. Zabójcze komórki T celują i zabijają komórki, które uległy zakażeniu lub są nowotworowe. Regulacyjne limfocyty T pomagają kontrolować reakcję układu odpornościowego, zapobiegając jej wymykaniu się spod kontroli. Komórki T pamięci, takie jak komórki B pamięci, pozostają przez pewien czas, szybko reagując, gdy pojawi się ten sam najeźdźca.

Kiedy twój układ odpornościowy reaguje na alergię, może wykazywać objawy od łagodnego do zagrażającego życiu. Częstszymi, mniej problematycznymi objawami są gorączka, kaszel, katar, swędzenie, pokrzywka i ogólne bóle ciała. Te łagodne objawy zazwyczaj nie wymagają wizyty u lekarza, a jeśli są wystarczająco dokuczliwe, możesz leczyć się bez recepty takimi lekami, jak Benadryl, Tylenol lub ibuprofen.

Jeśli twoja reakcja immunologiczna będzie kontynuowana lub stanie się poza kontrolą, może przejść do anafilaksji. Ogólnie przyjęta jako zagrażająca życiu reakcja jest bardziej ogólnoustrojowa i obejmuje kilka narządów i układów organizmu. Może powodować cięższe objawy, takie jak nudności i wymioty, bóle brzucha i zawroty głowy. Może również powodować trudności w oddychaniu z obrzękiem twarzy, gardła i płuc. Twoje żyły i tętnice mogą zacząć rozszerzać się do tego stopnia, że twoje ciśnienie krwi staje się bardzo niskie i tracisz przytomność. Wszystko to może przyspieszyć rytm serca, zaburzenia rytmu serca, a nawet zatrzymanie akcji serca.

Anafilaksja (lub jakakolwiek mniejsza odpowiedź immunologiczna) wywołana wysiłkiem fizycznym nie różni się od innych reakcji anafilaktycznych. Po raz pierwszy odnotowano w Journal of Allergy and Clinical Immunology w czerwcu 1979 r. Autorzy opisali przypadek, w którym u pacjenta wystąpiła reakcja anafilaktyczna na skorupiaki, ale reakcja nie wystąpiła, dopóki pacjent nie rozpoczął biegu. Autorzy zauważyli ponadto, że reakcja alergiczna była jedynie łagodna i dobrze tolerowana, gdy pacjent spożywał skorupiaki bez wysiłku fizycznego.Gdyby nie jadł skorupiaków, mógłby biegać bez problemu. Jednak w połączeniu pacjent miałby reakcję anafilaktyczną.

Od tego sprawozdania z 1979 r. Zdarzały się liczne opisy pacjentów, u których wystąpiły reakcje anafilaktyczne podczas ćwiczeń, w tym rozpoznanie powiązania między jedzeniem i innymi alergiami w połączeniu z ćwiczeniami - jak wcześniej wspomniano, z pozornie najbardziej zależnym od żywności.

Aby być szczególnie zdiagnozowanym w OOŚ, musisz mieć objawy anafilaksji związane z ćwiczeniami. Przyczynę należy również odróżnić od reakcji anafilaktycznej spowodowanej anafilaksją zależną od żywności lub narażoną na działanie alergenu przed treningiem.

Należy również zauważyć, że EIA może być wywołana przez rzeczy, które niektórzy ludzie mogą nie uważać za wyczerpujące, takie jak łagodny spacer w parku, choć jest to znacznie częściej widoczne, gdy próbuje się bardziej agresywnego treningu. Co ciekawe, reakcja nie zawsze jest powtarzalna - to samo ćwiczenie powodujące ją dzisiaj, może nie spowodować jej jutro.

Powoduje to powrót do tego, co dokładnie dzieje się w ciele, aby to spowodować. Podczas gdy specyficzny czynnik lub czynniki wywołujące anafilaksję wywołaną wysiłkiem fizycznym nie zostały udowodnione, ogólnie uważa się, że uwalnianie histaminy jest kluczowym komponentem reakcji. Histamina jest znana jako autacoid, który działa jak hormon, tylko ma bardziej zlokalizowaną reakcję. Jest uwalniany z komórek wrodzonego układu odpornościowego, bazofilów i komórek tucznych. Proces ten nazywa się degranulacją.

Po wydzieleniu histamina pomaga zwiększyć wchłanianie alergenów do narządów ciała, takich jak skóra. Tam, inne komórki tuczne zostają pobudzone do degranulacji przez przeciwciało (izotop immunoglobuliny), znane jako IgE. IgE przyczepione do komórek tucznych od dawna znane jest jako ostra reakcja alergiczna.

Akceptacja histaminy będącej mediatorem w OOŚ wynika z faktu, że u pacjentów z OOŚ dochodzi do wzrostu histaminy w osoczu, wraz z obecnością IgE w komórkach tucznych skóry. Ci pacjenci są również bardziej podatni na degranulację komórek tucznych i bazofilów niż osoby, które nie mają OOŚ.

Przyczyna tego obniżonego progu i specyficzna dla ćwiczenia przyczyna degranulacji wywołująca histaminę nie została udowodniona. Istnieją jednak powszechnie akceptowane teorie. Obejmują one: zwiększoną przepuszczalność przewodu pokarmowego (wchłanianie), redystrybucję przepływu krwi, zwiększoną osmolalność i zwiększone uwalnianie endogenów endogennych.

W kategoriach nieco laika ćwiczenia zwiększają wchłanianie składników odżywczych i innych cząsteczek z przewodu pokarmowego. Spekuluje się, że alergeny będą miały większy kontakt z częściami układu odpornościowego związanymi z jelitami, które są narządem limfatycznym. (Prawdopodobnie sposób ochrony przyrody przed wieloma potencjalnymi patogenami, które wkładamy do naszych ust.)

Jeśli chodzi o redystrybucję przepływu krwi, uważa się, że przyczynia się to, ponieważ podczas ćwiczeń jest przekierowywany z nieaktywnych tkanek, takich jak te znajdujące się w przewodzie pokarmowym, do aktywnych tkanek, takich jak te znajdujące się w tkankach szkieletowych i mięśniowych. Te komórki tuczne tkanek różnią się od tych znajdujących się w przewodzie pokarmowym. Myślenie jest takie, że dopóki alergen pokarmowy pozostaje w jelitach i jest eksponowany tylko na te typy komórek tucznych, nie powoduje uwalniania histaminy. Ale jeśli dojdzie do mięśni szkieletowych i skóry, komórki tuczne ulegną degranulacji i wywołają reakcję.

Ćwiczenie powoduje również uwalnianie endorfin, co daje taki sam rodzaj odczuwania morfiny. Wiadomo, że uwalnianie tych endorfin poprawia degranulację komórek tucznych. Wydaje się rozsądne, że następstwo tego zwiększonego uwalniania endorfinów zwiększyłoby degranulację komórek tucznych, powodując odpowiedź histaminową, która powoduje kaskadowy wpływ anafilaksji.

To doprowadza nas do ostatecznego, poprzedzającego teorię, dlaczego niektórzy ludzie otrzymują OOŚ, co wiąże się ze zwiększoną osmolalnością w jelitach - co oznacza, że więcej alergenów dociera do niektórych obszarów jelit, w szczególności do procesów przypominających robaki zwanych kosmkami, w twoim małym jelita. Uważa się, że podczas ćwiczeń komórki tuczne w bazach kosmków są narażone na więcej alergenów. Ekspozycja ta wydziela histaminę, co z kolei powoduje zwiększoną dystrybucję alergenu do wielu narządów ciała, takich jak skóra, a kaskadowe działanie histaminy powoduje anafilaksję.

Bez względu na dokładną przyczynę, leczenie EIA jest takie samo jak w przypadku każdej innej anafilaksji - unikaj powtarzania tych samych zachowań, które powodują reakcję. Jak każdy dobry doktor powiedziałby: "Jeśli to boli, przestań to robić". Dla tych, którzy i tak chcą to zrobić, najnowsze dowody sugerują, że wstępne leczenie osób za pomocą środków hamujących degranulację komórek może zapobiegać zależnej od żywności OOŚ.

Jeśli bezskutecznie unikniesz wystąpienia anafilaksji, polecam zadzwonić pod 911. Lekarz lub ratownik będzie leczył objawy zagrażające życiu, takie jak obrzęk w drogach oddechowych i skrajnie niskie ciśnienie krwi, po pierwsze, zwykle za pomocą leków takich jak epinefryna, albuterol i atrovent. Następnie spróbują zatrzymać kaskady śmierci histaminy, stosując leki przeciwhistaminowe, takie jak Benadryl, i kortykosteroidy, takie jak Prednison lub Solu-Medrol.

W końcu tak, osoba może być uczulona na ćwiczenia. Ale ponieważ jest to wyjątkowo rzadki stan, jeśli wskaźnik masy ciała jest wyższy niż twój wiek, prawdopodobnie nie należysz do osób, które mogą go użyć jako pretekstu, aby nie trafić na siłownię.