CPR nie wymaga "usta do ust"

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 09:39

W rzeczywistości wytyczne z 2010 r. Wydane przez American Heart Association (AHA) nie zalecają oddychania dla kogoś podczas wykonywania CPR (a nie dla twojego zdrowia, jak mogłoby się wydawać, ale dla osoby, która ma szanse na przeżycie). Jeśli jesteś osobą, która już dawno została przeszkolona w zakresie CPR, być może znasz już "15 uciśnięć klatki piersiowej, a następnie 2 oddechy". Jeśli zastosowałeś się do wytycznych z 2005 roku, znasz technikę "30 uciśnięć, a potem 2 oddechy". W obu przypadkach powinieneś wyrzucić je przez okno.

W 2010 r. ILCOR (międzynarodowy komitet łącznikowy ds. Resuscytacji) dokonał przeglądu setek badań i stwierdził, że oddychanie nie było konieczne dla osób wykonujących RKO. Nawet dla zaawansowanych lekarzy, takich jak ratownicy medyczni i lekarze, oddychanie w przypadku zatrzymania krążenia ma ograniczoną rolę. Nauka stojąca za tą pozornie ogromną zmianą w leczeniu kogoś istnieje od ponad dekady, ale dopiero niedawno ludzie w USA zwracali uwagę (wiele krajów europejskich zmieniło zalecaną metodę na długo przed Stanami Zjednoczonymi).

Celem serca jest poruszanie krwią po ciele i zaopatrywanie naszych narządów i tkanek w potrzebne składniki odżywcze. Możemy zastąpić serca, płuca, wątrobę, nerki itp., Ale w końcu wszyscy tak naprawdę pracują razem, aby utrzymać nasze mózgi przy życiu.

Działanie pompujące serca wytwarza ciśnienie wewnętrzne w całym układzie naczyniowym (tętnicach i żyłach). Mierzy się ją w milimetrach słupa rtęci, a to podnosi się wraz z nadmiernym spożyciem sera i piwa (ser i piwo mmmm). Kiedy wykonujemy uciśnięcia klatki piersiowej, sztucznie tworzymy pompowanie przez wyciskanie serca. Krew jest wypychana z serca do krwioobiegu. Kiedy odpuszczamy kompresję, zamknięty układ naczyniowy spłukuje krew z powrotem do serca, gotową do ponownego wypchnięcia.

Istnieje minimalne ciśnienie krwi, które należy dostarczyć krwi do mózgu. Liczne badania wykazały, że potrzeba około 10 uciśnięć klatki piersiowej z rzędu, aby wytworzyć wystarczającą "presję", aby pobrać krew do mózgu. Z chwilą, gdy przestajesz wykonywać uciskanie klatki piersiowej, np. Gdy dajesz jakieś oddechy, ciśnienie krwi natychmiast powraca do zera. W wyniku tych badań okazało się, że sposób, w jaki ludzie wykonywali CPR w przeszłości, tylko dostał krew do mózg 1/3 czasu podczas uciśnięć. Ponieważ celem wykonywania CPR jest umożliwienie mózgowi pacjenta ponownego funkcjonowania, a uzyskanie krwi do tego mózgu jest jedyną metodą, aby to zrobić, zwiększenie stopnia uciśnięć stało się leczeniem z wyboru.

Z tego powodu ILCOR zmienił swoje stanowisko w kwestii pierwszeństwa w resuscytacji. Kiedyś używali starych A-B-C (A-airway, B-oddech, C-cyrkulacja) jako akronimu tego, co jest najważniejsze w resuscytacji. Teraz polecają C-A-B, aby podkreślić, że uciśnięcia są o wiele ważniejsze niż oddychanie.

Komórki mózgu zaczynają umierać około 4-6 minut po tym, jak krew przestaje płynąć. Każda minuta po tym, szansa osoby na odzyskanie funkcji w tych komórkach spada o około 10%. Tak więc, około 10-16 minut po zatrzymaniu serca, osoba będzie martwa mózgu. Chociaż medycznie jest możliwe, że znowu biją serca, nie ma w tym momencie korzyści dla tej osoby. Ich mózg i tak jest martwy. Gdybyś jednak miał bicie swojego serca, masz teraz wspaniały ogród, z którego lekarze mogą zbierać narządy, zakładając, że jesteś dawcą (i powinieneś, nie będziesz potrzebował tych narządów ani razu, kiedy umrzesz lub jesteś inaczej mózg umarł i jest wielu innych, którzy to robią).

Więc teraz możesz się zastanawiać, czy tlen nadal jest potrzebny, dlaczego nie polecają teraz kroku "oddychania"? W chwili, gdy ktoś przechodzi na zatrzymanie akcji serca, mózg nadal próbuje funkcjonować, ale z mniej niż wystarczającą pojemnością tlenu. Ośrodki oddechowe mózgu, w szczególności rdzeń kręgowy i obszar pons, nadal wysyłają sygnały do przepony, próbując utrzymać oddychanie. Końcowym rezultatem jest częstość oddychania określana jako oddychanie agonalne. Podczas gdy ten rodzaj oddychania nie wystarcza do utrzymania odpowiedniego poziomu tlenu w czyjejś krwi przez dłuższy czas, nadal pozwala na pewną wymianę tlenu i dwutlenku węgla w płucach.

W momencie zatrzymania akcji serca we krwi znajduje się również odpowiednia ilość tlenu, aby utrzymać metabolizm w mózgu przez kilka minut. Metabolizm osoby naturalnie zużyje ten dostępny tlen w miarę upływu czasu, ale w połączeniu z agonalnym oddychaniem, powoduje, że w krwiobiegu może być wystarczająca ilość tlenu, aby oddychanie dla kogoś nie było konieczne podczas oczekiwania na pomoc w nagłych wypadkach. Niestety, dokładna ilość czasu, w którym oddychanie nie jest konieczne, nie jest dokładnie znana, różna w zależności od badania. Jednak ILCOR analizował badania, w których stosowano różne współczynniki wentylacji do kompresji, od 15 uciśnięć do 2 oddechów, aż do 100 ucisków do 1 oddechu, a nawet bez oddechu i tylko ucisk, i chociaż każde badanie miało różną liczbę przeżyć, Trend był zawsze taki sam. Najmniejsza przerwa w uciśnięciach, nawet przy oddychaniu, miała większą szansę przeżycia.

Kiedy pojawią się sanitariusze lub lekarze, możesz pomyśleć, że mają niezliczone zaawansowane narzędzia i leki, które spowodują, że serce i mózg będą znowu działać. W rzeczywistości, resuscytacja i kompresje są głównym celem podczas próby reanimacji kogoś. Oddychanie stało się niemal natychmiastowe, coś, co zostało zrobione po tym, jak masz wystarczająco dużo osób, aby wykonać uciśnięcia klatki piersiowej i użyć defibrylatora do użycia. Gdy tak się stanie, wtedy zajmiemy się oddychaniem. Gdy zajmiemy się oddychaniem, w żadnym momencie uciskanie klatki piersiowej nie zostanie zatrzymane ze względu na oddychanie.

Nawet podawanie dużej ilości tlenu ludziom, których serca zaczynają znowu działać, zaczyna być niebezpieczne. Specjaliści medyczni wykorzystywali do nadmiaru tlenu u pacjenta w czasie zatrzymania krążenia, ponieważ panowało przekonanie, że im więcej tlenu można podać komuś w zatrzymaniu krążenia, tym większa szansa, że tlen dotrze do mózgu i utrzyma komórki przy życiu (wydaje się wystarczająco rozsądny ). Jednak obecne badania pokazują, że ludzie mają lepsze wskaźniki przeżycia (przez przeżycie rozumiem, że wypuszczają ze szpitala jakąś funkcję mózgu), kiedy otrzymują duże dawki tlenu, które są im zatrzymywane, a zamiast nich stosuje się proste "powietrze w pomieszczeniu".

Podsumowując, ponieważ zazwyczaj we krwi znajduje się odpowiednia ilość tlenu, na chwilę obecną tylko ucisk i ucisk stanowią główny cel dobrej resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Chociaż można by pomyśleć, że więcej tlenu i oddechu można zrobić dla kogoś, kto nie robi tego sam, tym lepiej. Badania pokazują, że tak nie jest. Więc nie martw się, że musisz pocałować Francuza, że ma 300 funtów z tytoniem na ustach i krwią w ustach. Lepiej dla niego i dla ciebie, jeśli tego nie robisz! Nigdy więcej Zezów nie może pójść do basenu i udawać, że utonął, tylko po to, aby Wendy Peffercorn mogła go ustrzelić. Bo to się nie stanie, jeśli jest odpowiednio przeszkolona.

* Zastrzeżenie prawne: Podczas gdy jestem ratownikiem; Prowadzę zajęcia z CPR; i jestem oczywiście dobrze zorientowany w medycynie ratunkowej i technikach, niestety potrzebuję tutaj zastrzeżenia prawnego, więc oto jest: Ten artykuł zawiera ogólne informacje o stanach i metodach leczenia. Informacje nie są poradą i nie powinny być traktowane jako takie. Nigdy nie należy zwlekać z zasięgnięciem porady medycznej, lekceważyć porady medycznej lub przerwać leczenie ze względu na informacje zawarte w tym artykule …. Tam, ja się zakryłem.

Jeśli podobał Ci się ten artykuł i poniższe fakty bonusowe, możesz również polubić:

• Jak działa atak serca
• Jak działa serce
• Co powoduje obrysy

Dodatkowe fakty:

• W Stanach Zjednoczonych zdarza się średnio 383 000 zatrzymań krążenia, które występują poza szpitalem. 88% z nich występuje, gdy osoba jest w domu.
• Natychmiastowa RKO dla osoby z zatrzymaniem akcji serca zwiększy ich szansę na przeżycie o 300%! Tylko 32% poza szpitalnymi zatrzymaniami krążenia otrzymuje CPR. Dajcie spokój ludzie! Popchnij tę skrzynię! Jeśli jesteś "na zawsze samotnym" facetem wykonującym CPR na kobietę, może to być twoja jedyna szansa, by dotknąć klatki piersiowej kobiety bez bycia uderzoną! Jeśli przeżyje, prawdopodobnie nawet ci podziękuje! Tu jest naprawdę tylko plus. 🙂
• Tylko około 8% osób, które cierpią z powodu zatrzymania krążenia poza szpitalem, przetrwa, aby opowiedzieć tę historię. Zdecydowana większość z tych 8% to osoby, które wykonały odpowiednią RKO. Dostajesz wiadomość jeszcze? American Heart Association jest. Każdego roku szkolą ponad 12 milionów osób na temat wykonywania CPR (na szczęście nie muszę ich wyszkolić).
• 70% Amerykanów twierdzi, że nie wykonuje RKO w sytuacjach nagłych, ponieważ czują się nieodpowiednio przeszkoleni lub zbyt długo trwają od ich treningu, więc obawiają się tego zrobić.
• Zawał serca nie jest zatrzymaniem akcji serca. Zatrzymanie serca występuje wtedy, gdy serce przestaje pompować lub bić z powodu nieprawidłowego elektrycznego impulsu wewnątrz samego serca. Atak serca to brak przepływu krwi do określonego obszaru serca. Zawał serca może spowodować nagłe zatrzymanie krążenia, ale osoby z zawałem serca znacznie częściej przeżywają niż osoby z zatrzymaniem krążenia. Tak czy inaczej, jeśli masz ból w klatce piersiowej, zadzwoń pod 911! Lub nie. Twoja rodzina może chcieć ćwiczyć RKO! (Poważnie, zadzwoń pod 911. Jeśli wydajesz się wystarczająco dobroduszny, ratownicy mogą ci dokuczać, jeśli przeżywasz szczególnie ciężki przypadek poparzenia serca lub coś podobnego, ale lepiej być bezpiecznym niż martwym).
• Afroamerykanin dwukrotnie częściej doświadcza zatrzymania krążenia niż kaukaski. Są również dwukrotnie bardziej narażeni na przetrwanie .