Dziwna opowieść o Phineas Gage

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 09:39

To, co miało być zaledwie kolejnym dniem pracy dla 25-letniego Phineasa Gage'a, okazało się być niczym innym, z wydarzeniami, które stały się legendą - w neurologii. W tym pamiętnym dniu Phineas Gage doznał traumatycznego uszkodzenia mózgu, kiedy bardzo duża żelazna wędka przeszła mu przez głowę. Mimo to przeżył i stał się jednym z pierwszych, którzy zademonstrowali wyraźny związek między urazem mózgu a zmianą osobowości.

13 września 1848 roku Gage pomagał w wykopywaniu skał, by ustąpić miejsca torowi kolejowemu na Rutland i Burlington Railroad w pobliżu Cavendish w Vermont. Tuż przed wypadkiem, Gage przygotowywał się do eksplozji poprzez zagęszczanie otworu z wybuchowym proszkiem za pomocą żelazka ubijaka. Iskry powstałe z podbicia żelaza rozpaliły proszek, kierując żelazo prosto przez czaszkę Gage'a. Wkroczył pod kość lewej kości policzkowej i wyszedł całkowicie przez czubek głowy, a następnie odzyskał około 30 jardów, rozmazany krwią i materią mózgu.

Aby mieć wyobrażenie o wielkości szkód, jakie spowodowało to żelazo, musisz zdać sobie sprawę z jego wielkości. Żelazne podbijanie miało długość 1,8 m (1,25 m) i 1,18 cm (3,18 cm) średnicy na jednym końcu i zwężało się w odległości około 1 stopy, do 0,25 cm (0,6 cm) średnicy, ważąc w przybliżeniu 13 funtów (6 kg).

Po przejściu wędki przez głowę, nie wiadomo, czy Gage kiedykolwiek stracił przytomność, ale w ciągu kilku minut po urazie, na zdziwienie ludzi z załogi, szedł i mówił, a on siedział wyprostowany w wozie za przejazd 3/4 mili do jego domu, w którym uczestniczył dr Edward H. Williams, który opisuje sytuację, kiedy po raz pierwszy zobaczył Gage:

Kiedy podjechałem, powiedział: "Doktorze, sprawa jest dla ciebie dość interesująca". Najpierw zauważyłem ranę na głowie, zanim zsunąłem się z powozu, pulsowanie mózgu było bardzo wyraźne. Wierzchołek głowy wyglądał jak odwrócony lejek … jakby jakieś ciało w kształcie klina przechodziło z dołu w górę. Pan Gage podczas badania tej rany odniósł się do sposobu, w jaki został ranny do przypadkowych osób. W tamtym czasie nie wierzyłem w oświadczenie pana Gage'a, ale myślałem, że został oszukany. Pan Gage uparcie twierdził, że bar przeszedł mu przez głowę … Pan G. wstał i zwymiotował; wysiłek wymiotów wyciskał około połowy kubka mózgowego, który spadł na podłogę.

Wieczorem dr John Martyn Harlow przejął tę sprawę i to właśnie jego notatki z obserwacji dotyczących urazu Phineasa, późniejszego wyzdrowienia i zmian osobowościowych dostarczyły dowodów na to, że kora czołowa jest zaangażowana w swoją osobowość.

Początkowe leczenie fizycznych obrażeń Phineasa polegało na oczyszczeniu rany poprzez usunięcie małych fragmentów kości i zastąpienie niektórych większych fragmentów, które wciąż były przyczepione, ale przesunięte. Duża rana na czubku głowy została zamknięta samoprzylepnymi paskami i pokryta mokrym kompresem, aby rana mogła spłynąć do opatrunków. W ciągu kilku dni jego odsłonięty mózg został zainfekowany, a on wpadł w stan pół-śpiączki. Ku uldze i zaskoczeniu rodziny, odzyskał zdrowie. Niedługo potem dr Harlow musiał uwolnić 8 płynnych uncji ropy z ropnia pod czaszką George'a.

Mimo wszystko, zaledwie trzy i pół miesiąca po wypadku, Phineas Gage prowadził pozornie normalne życie, w przeciwieństwie do wielu dziwnych relacji, które wkrótce pojawiły się, z których większość została odrzucona jako mit, z powodu kompletnego braku dowodów. Jednak najbliżsi mu zauważyli niewielkie zmiany w jego osobowości i zachowaniu. W 1868 r. W raporcie opublikowanym w Biuletyn Massachusetts Medical Society, Dr. Harlow napisał,

Jego kontrahenci, którzy uważali go za najskuteczniejszego i zdolnego brygadzistę, który był zatrudniony przed jego kontuzją, uważali zmianę w jego umyśle za tak znaczącą, że nie mogli ponownie oddać mu swojego miejsca. Jest nieugięty, wyrozumiały, oddający się chwalebnym wulgaryzmom (co nie było wcześniej jego zwyczajem), przejawiający jedynie niewielką obojętność wobec swoich bliźnich, niecierpliwy na ograniczanie rad, gdy jest w konflikcie z jego pragnieniami, czasami pertinacious uporczywy, ale kapryśny i wahają się, wymyślają wiele planów przyszłej operacji, które nie powstają wcześniej, niż są po kolei odrzucane, a inne wydają się bardziej wykonalne. W związku z tym jego umysł został radykalnie zmieniony, tak stanowczo, że jego przyjaciele i znajomi powiedzieli, że nie jest już "Gage".

Nie był tym samym człowiekiem, któremu kiedyś był i odmówił zatrudnienia przez firmę kolejową, która kiedyś postrzegała go jako sprawnego i zdolnego majstra, pracował przez krótki czas w stajni dla liberii w New Hampshire, między innymi dorywczymi robotami. Następnie spędził siedem lat jako kierowca dyliżansu w Chile, aż jego zdrowie zaczęło się pogarszać. Dowody odkryte bardzo niedawno, w 2008 roku, wydają się wskazywać, że Gage, zanim zmarł podczas pracy w Chile, odzyskał większość, jeśli nie wszystkie, swoich wcześniejszych umiejętności społecznych, a poza tym był całkiem normalnym facetem w tym momencie. Gdy jego stan zdrowia zmalał, przeniósł się z matką do San Francisco, gdzie po serii napadów padaczkowych zmarł 20 maja 1860 roku w wieku 36 lat - prawie 12 lat po wypadku.

Dopiero w 1866 roku Dr.Harlow, który myślał, że nigdy więcej nie usłyszy od Phineasa, dowiedział się o jego śmierci. Na prośbę rodziny czaszka Phineasa została usunięta z grobu i wysłana wraz z żelaznym tampingiem, który przebił czaszkę Phineasa, do doktora Harlowa w Massachusetts. Dziś można je zobaczyć w Harwardzkiej Szkole Medycznej w Muzeum Anatomicznym Warren.