Co było nie tak z małym Timem?

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 09:39

W wakacyjnym klasyku Charlesa Dickensa Christmans Carol, postać Tiny Tima umiera na jednej linii czasu, ale zostaje uratowana przez miłość Ebenezera w innej scrooge. Chociaż uczeni Dickensa mają szereg chorób, które mogą albo spowodować śmierć, albo zostać złagodzonych przez wyrzucanie na nie pieniędzy, ostatnie badania doprowadziły do wniosku, że prawdopodobnie cierpiał zarówno na gruźlicę (TB), jak i krzywicę, jak wkrótce zobaczysz.

Historia

W popularnej bajce o tematyce świątecznej (nigdy nie była ona wyczerpana od czasu jej opublikowania w 1843 r.), Bohaterem (że tak powiem) jest Ebenezer Scrooge, skąpy szef Boba Cratchita, który mieszka z rodziną w ubóstwo, podczas gdy Scrooge cieszy się łatwym życiem. Jeden z członków rodziny Cratchit, Tiny Tim, zmaga się z kulą i ma żelazne pręty na nogach, ale nazwa jego choroby nie została podana.

W miarę rozwoju opowieści Scrooge odwiedzają cztery duchy, które pokazują mu błąd jego skromnych sposobów. Podczas ostatniej z tych nawiedzeń, Duch Świąt Bożego Narodzenia nadejdzie pokazuje Scrooge (między innymi), że Tiny Tim zmarł na swoje dolegliwości.

Ostatecznie jednak Scrooge żałuje i staje się bardziej hojny z rodziną Cratchit. W nowej linii czasu altruizm Scrooge przekształca go w "drugiego ojca" dla Tiny'ego Tima, który przeżywa.

Culprit

Różni uczeni sugerowali różne dolegliwości, w tym porażenie mózgowe, gruźlicę, niedobory żywieniowe, krzywicę, uszkodzenie kręgosłupa, polio i kwasicę kanalikową nerkową; ten ostatni jest dobrym kandydatem, ponieważ może mieć szkodliwy wpływ na szkielet, ale można go łatwo odwrócić poprzez traktowanie solami alkalicznymi.

Krzywica (zaburzenie kości) jest również popularnym kandydatem wśród historyków, ponieważ 60% londyńskich dzieci w tym czasie (w latach 1820-1843) chorowało na tę chorobę; chociaż dzisiaj wiemy, że krzywica jest spowodowana niedoborem witaminy D, wówczas spekulowano tylko co do przyczyny choroby.

Podobnie, TB jest popularną sugestią dla winowajcy, ponieważ prawie 50% dzieci z Londynu miało również objawy zakażenia gruźlicą. Chociaż nie jest to lekarstwo, objawy gruźlicy można znacznie złagodzić poprzez wzmocnienie układu odpornościowego.

Każde z tych zaburzeń, biorąc pod uwagę okoliczności złego odżywiania i higieny, mogło doprowadzić do śmierci Tima.

Badania

Opublikowano w Journal of American Medical Association Pediatrics w 2012 r. "Czynniki środowiskowe w prawie śmiertelnej chorobie Tiny'ego" dr Russella W. Chesneya wydają się rozwiązywać zagadkę, a zaczyna się od zbadania życia biednych w Londynie w pierwszej połowie XIX wieku.

Warunki życia

W najgorszych dzielnicach Londynu biedacy żyli w brudnych, zatłoczonych warunkach, ocienionych przez sadzę. Ten ostatni, spowodowany spalaniem węgla, który wsadził w siebie siarkę i inne cząsteczki między Słońce a mieszkańców Londynu, pochłonął większość promieni UV-A i UV-B. Podczas gdy to uratowało ich przed oparzeniami słonecznymi (patrz: Co powoduje oparzenia słoneczne), miało to szkodliwy wpływ na inne części ich zdrowia. W tym przypadku chodzi o to, że absorpcja UV-B przez skórę jest kluczowa dla syntezy witaminy D u ludzi. Tak więc większość londyńczyków jedynym sposobem na uzyskanie witaminy D była dieta.

Dieta

Dla ubogich pokarmy naturalnie bogate w witaminę D, takie jak ryby, niektóre tłuszcze, wątroba, mleko lub jajka, były poza zasięgiem. W związku z tym biedne dzieci w Londynie były bardzo podatne na krzywicę (tak, że nazwano je "chorobą angielską").

Dzieci Cratchit z pewnością zostałyby włączone do tej grupy, ponieważ rodzina zmuszona była żyć na skromnych 15 szylingach Boba tygodniowo (wystarczy kupić tylko 4 bochenki chleba), a także jakakolwiek siostra Martha zarabiała jako młynarz (producent kapelusza) uczeń.

Współwystępujące choroby

Dodając obrazę do urazu, dzieci z krzywicą były bardziej podatne na choroby układu oddechowego, takie jak zapalenie płuc i gruźlica. Tak więc, Chesney stwierdza, że Tim miał obie choroby.

Jak pieniądze pomagają

Po prostu dodając do diety Tima mleczarnię i ryby (i więcej kalorii), nowa hojność Scrooge dostarczyłaby wystarczającej ilości witaminy D, aby wyleczyć krzywicę i wzmocnić układ odpornościowy Tima.

Ponadto, jeśli ta hojność obejmowałaby wyjazdy do kraju, świeże powietrze i dodatkowe światło słoneczne również pomogłyby.

Co Dickens wiedział

Jak wspomniano powyżej, chociaż przyczyna krzywicy nie była znana, kiedy Kolęda został napisany, istnieją dowody, że Dickens i inni wierzyli, że niedobory żywieniowe i niezdrowe życie odegrały rolę.

24 czerwca 1865 r. Dickens napisał: "Jedna z najgorszych form skrofuły - rachityzm lub krzywica… powstaje pod wpływem chłodnych mieszkań niewystarczające wyżywienie [pożywienia]… i deprywacja mleka u niemowląt."

Dodatkowe fakty:

• Odkrycie przyczyny krzywicy zbiega się ze zwiększonym zrozumieniem witamin - szczególnie A i D. W 1919 r. Edward Mellanby, po przeprowadzeniu eksperymentów z różnymi dietami na szczeninach (biednych psach), odkrył związek między brakiem "albo rozpuszczalnego w tłuszczu A "Lub coś podobnego. Ten podobny czynnik, witamina D, został odkryty przez Elmer McCollum i Marguerite Davis w 1921 roku.
• Gruźlica, zwana dawniej konsumpcją (patrz: dlaczego gruźlica nazywana była konsumpcją), jest chorobą zakaźną wywoływaną zwykle przez Prątek gruźlicy. Podobnie jak inne infekcje bakteryjne, czasami jest leczona antybiotykami, chociaż nie zawsze są skuteczne ze względu na unikalną strukturę prątków.
• W ostatnich latach pojawiły się dwie formy opornej na antybiotyk TB, wielolekooporna TB (MDR-TB) i szeroko oporna na leki TB (XDR-TB). W przypadku MDR-TB bakterie są odporne zarówno na najczęstsze leki przeciw TB, izoniazyd i ryfampicynę, ale nadal mogą być wrażliwe na inne dobrze znane i skuteczne antybiotyki. Dzięki XDR-TB bakterie są odporne na oba typowe terapie, wszystkie fluorochinolony (silne antybiotyki, takie jak Cipro i Avelox), jak również szereg innych antybiotyków, takich jak amikacyna i kapreomycyna. W rzeczywistości, w 15 irańskich pacjentach zakażonych XDR-TB w 2009 roku, bakterie okazały się oporne na każdy testowany lek anty-TB.