Co robią migdałki?

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 09:39

Pierścień Waldeyera tworzy szorstką kolistą krawędź przy otworze naszego układu trawiennego. Obejmujące zarówno nosogardnę (przestrzeń, w której twój nos spotyka się z gardłem), jak i gardło gardła (tył gardła), tworzy rodzaj bariery. To pierwszy punkt kontaktu naszego systemu odpornościowego z bakteriami i mikrobami, które spożywamy lub wdychamy.

Podczas gdy migdałki palatyńskie stanowią największą część pierścienia Waldeyera, pozostałe części obejmują migdałki gardłowe, zwane również migdałkami, migdałki Gerlacha, które znajdują się w otworze między nosogardłą i ucha środkowego, znane jako trąbki Eustachiusza, a językowe migdałki, które są tkankami, które znajdują się na języku.

Twój system limfatyczny ma wiele obowiązków, które przeplatają się ze sobą. Jego głównym zadaniem jest pobieranie i transportowanie płynów ze wszystkich przestrzeni międzykomórkowych ciała (zwanych płynem śródmiąższowym), z powrotem do krwioobiegu. Odpowiada również za transport trawionych tłuszczów i dużych cząsteczek, takich jak enzymy i hormony, z miejsc, w których powstają, do krwioobiegu.

Inną rzeczą, którą robi układ limfatyczny w odniesieniu do migdałków, są przeciwciała, które pomagają budować odporność na choroby zakaźne. Pomagają również w odfiltrowaniu mniejszych bakterii i toksyn.

Aby odpowiedzieć konkretnie na twoje pytanie, zadaniem migdałków, w tej sieci funkcji logistycznych, jest tworzenie przeciwciał (immunoglobulin). Najbardziej aktywne w wieku od 4 do 10 lat obserwowano, tworząc rodzaj limfocytów (rodzaj białych krwinek), znanych jako komórki B. Istnieje kilka różnych rodzajów tych komórek i są one zaprogramowane do wytwarzania specyficznych przeciwciał. Jeden typ może wytwarzać przeciwciało dla bakterii wywołujące zapalenie płuc, podczas gdy inne mogą wytwarzać przeciwciało na przeziębienie.

Kiedy zostaną stworzone przez migdałki, te komórki B przejdą do śluzu w górnych drogach oddechowych, gruczołach ślinowych i łzowych. Gdy dojdzie do kontaktu ze źródłem, które je wyzwoli, np. Bakteriami zapalnymi, wyzwoli większe komórki plazmatyczne w celu wytworzenia większej ilości przeciwciał.

Ta ewolucyjna bariera dla ataku bakterii wydaje mi się niezwykle ważna. Pozostaje więc pytanie, dlaczego pewnego razu wszyscy urodzeni w uchu lekarza zdają się ich usuwać? Dlaczego to podejście nagle staje się mniej powszechnym miejscem?

Krótkie odpowiedzi: Infekcje i postęp technologiczny we współczesnej medycynie. Długa odpowiedź…

Największym powodem usunięcia migdałków (migdałków) była ich nawracająca infekcja. Zwykle ma to miejsce w wieku od 4 do 10 lat, gdy są najbardziej aktywne. W wieku 11 lat twoje migdałki zaczną się kurczyć, a szansa na zarażenie się zmniejszy. Jednym z głównych winowajców powodujących problemy z migdałkami jest bakteria streptococcus (angina angina), a wiele osób może leczyć liczne infekcje migdałków, nawet kilka rocznie. Przed pojawieniem się nowoczesnych antybiotyków, usunięcie ich z równania było najlepszą dostępną terapią zmniejszającą szansę na tę bolesną przewlekłą chorobę.

Fakt, że częstość występowania powikłań w tonsillektomii była stosunkowo niewielka, sprawiła, że procedura ta była do niedawna powszechna. Dzięki wprowadzeniu antybiotyków łatwiej jest leczyć zapalenie migdałków antybiotykami w przeciwieństwie do operacji. Dr Chris Johnson stwierdza: Najpierw trenowałem i ćwiczyłem jako pediatryczny specjalista chorób zakaźnych i wielokrotnie konsultowano się z takimi dziećmi (pacjenci z migdałami). Moje uprzedzenia prawie zawsze były przeciw tonsillektomii. Mój powód, wspólny dla większości ekspertów z zakresu chorób zakaźnych, polegał na tym, że mamy skuteczne antybiotyki do leczenia paciorkowca. Po co ryzykować operację?

Wiem, o czym myślisz. Dlaczego chcesz usunąć jakąś tkankę, która pomaga w zwalczaniu infekcji? Odpowiedź brzmi, że u większości ludzi nie ma wzrostu ryzyka innych infekcji organizmu po usunięciu migdałków. Dlatego nadal jest to powszechna procedura w przypadku takich dolegliwości jak nawracające zapalenie migdałków, które nie reaguje na antybiotyki, roponie migdałków, które nie reagują na drenaż, zbyt duże migdałki, które mogą wpływać na oddychanie nocne lub nowotwory migdałków.

Dodatkowe fakty:

• Wycięcie migdałków jest techniką chirurgiczną, która trwała prawie tak długo, jak zapisana historia. Procedurę tę można prześledzić do starożytnych praktyk medycyny hinduskiej datowanych na około 1000 p.n.e.
• W 2002 r. Tom Marshall opublikował "The Effectiveness of Tonsillectomies" w Oxford Journals "Family Practice". Przedstawił on, dlaczego tonsillectomies powoli stają się przeszłością w leczeniu nawracającego zapalenia migdałków. W jedynej kontrolowanej próbie, w której wykazano skuteczność migdałków, tylko 25% pacjentów, u których wykonano zabieg migdałków, spełniało zalecane kryteria. W rzeczywistości wiele badań wskazuje, że w wielu przypadkach nie ma wystarczających dowodów, aby uzasadnić ryzyko operacji.W odpowiedzi na to rażące niedopatrzenie wielu części lekarzy, odpowiedział: "Być może najprostszym rozwiązaniem tego problemu jest powiedzenie pacjentom prawdy. Dziecko, które spełnia te surowe kryteria, prawdopodobnie cierpi na 6 infekcji gardła w ciągu najbliższych dwóch lat. Dziecko, które ma teraz operację, prawdopodobnie cierpi na 3 infekcje gardła. Za dwa lata prawdopodobnie nie będzie różnicy."
• Migdałki zawierają kieszenie na nich. Kiedy jemy lub pijemy bakterie, martwe komórki, śluz i inne materiały mogą się w nich uwięzić. Z biegiem czasu, te skoncentrowane resztki mogą ulec zwapnieniu i stać się tak zwanym kamieniem migdałkowym lub migdałkowym. Czy zastanawiałeś się kiedyś, co te białe kawałki są z tyłu twojego gardła? Teraz wiesz. Są trochę obrzydliwi i śmierdzą okropnie, ale w większości przypadków to naprawdę nie jest wielka sprawa.
• Przeciętny Amerykanin spożywa 50 ton jedzenia i napojów za 50 000 litrów (11 000 galonów) płynu w swoim życiu. Potrzeba też siedmiu sekund, aby pokarm przeszedł od jamy ustnej do żołądka przez przełyk. Nic dziwnego, że dostajemy tak wiele rzeczy uwięzionych w kieszeniach migdałków!