Logo pl.emedicalblog.com

Jest Efekt Nocebo, który jest Złym Bliźniakiem efektu Placebo

Jest Efekt Nocebo, który jest Złym Bliźniakiem efektu Placebo
Jest Efekt Nocebo, który jest Złym Bliźniakiem efektu Placebo

Sherilyn Boyd | Redaktor | E-mail

Wideo: Jest Efekt Nocebo, który jest Złym Bliźniakiem efektu Placebo

Wideo: Jest Efekt Nocebo, który jest Złym Bliźniakiem efektu Placebo
Wideo: Czy można umrzeć ze strachu? 😱 Efekt "nocebo" 2024, Marsz
Anonim
Dzisiaj dowiedziałem się o "efekcie nocebo", który jest mniej więcej złym bliźniakiem efektu placebo. Efekt nocebo jest efektem, w którym pacjent otrzymuje lub mówi coś, co nie powinno czynić żadnej różnicy dla jego zdrowia, ale kończy się na powodowaniu negatywnych efektów ubocznych z powodu tego, w co wierzą w to, co robią lub robią im. Podobnie do efektu "placebo", w którym pacjenci otrzymują podobny środek, który pozytywnie wpływa na ich zdrowie.
Dzisiaj dowiedziałem się o "efekcie nocebo", który jest mniej więcej złym bliźniakiem efektu placebo. Efekt nocebo jest efektem, w którym pacjent otrzymuje lub mówi coś, co nie powinno czynić żadnej różnicy dla jego zdrowia, ale kończy się na powodowaniu negatywnych efektów ubocznych z powodu tego, w co wierzą w to, co robią lub robią im. Podobnie do efektu "placebo", w którym pacjenci otrzymują podobny środek, który pozytywnie wpływa na ich zdrowie.

Nazwa "nocebo" została wybrana przez Waltera Kennedy'ego w 1961 roku, aby opisać te wyniki spowodowane sugestią negatywną, ponieważ jest to łacińskie określenie "wyrządzę krzywdę", podczas gdy "Placebo" to łacina "proszę". Jeśli więc podamy jakieś fałszywe leki, które nie powinny nic zrobić i daje to wynik pozytywny, to należy go nazwać wynikiem placebo; jeśli zgłaszane są negatywne skutki uboczne niż wynik nocebo; obaj są powodowani jedynie przez oczekiwania pacjenta, a nie przez jakikolwiek inny czynnik zewnętrzny.

Pomimo tego, że Kennedy sugeruje to w latach sześćdziesiątych, popularność zaczęła się dopiero w latach 90. XX w., Kiedy rozróżnienie pomiędzy placebo i nocebo stało się popularne. Wcześniej byli oni po prostu nazywani efektami placebo lub placebo. Rzeczywiście, nawet dzisiaj jest nieco kontrowersyjne mieć oddzielną nazwę dla tych dwóch rzeczy, ponieważ jest to całkowicie możliwe, aby mieć podany fałszywy lek, który można dokładnie opisać zarówno jako placebo, jak i nocebo. Tak jak przypadek, w którym osoba otrzymuje tabletkę cukru i mówi "lek", zabierze im ból głowy, ale może spowodować wysuszenie skóry. Jeśli pacjent zgłasza, że usuwa ból głowy, ale ma teraz suchą skórę, to jest zarówno placebo, jak i nocebo, co oczywiście może być mylące. Chociaż korzyścią płynącą z tej terminologii jest to, że konkretne efekty można teraz dokładniej rozróżnić; odnosząc się do efektu placebo dla pozytywnego wyniku odrywania bólu głowy i efektu nocebo będącego negatywnym wynikiem suchej skóry; zarówno w wyniku tego fałszywego środka w połączeniu z przekonaniem pacjenta o tym, co biorą.

Z powodu potencjalnie negatywnych efektów ubocznych spowodowanych przez własne przekonania pacjentów, które czasami mogą być nawet śmiertelne, badania nad nocebosami były bardzo rzadkie, chociaż istnieją pewne dobrze udokumentowane przypadki, takie jak badanie, w którym 34 studentów było podłączonych do i powiedział, że niewielka ilość prądu elektrycznego przejdzie przez ich głowy i powinna spowodować ból głowy. W rzeczywistości maszyna nie zrobiła nic, ale ponad 2/3 studentów zgłosiło pojawienie się bólu głowy podczas podłączania do maszyny.

Innym interesującym przykładem, który pokazuje zarówno efekt placebo, jak i nocebo w jednym badaniu, jest studium japońskich badań nad 57-letnimi chłopcami w wieku szkolnym. Wybrali tych chłopców w oparciu o fakt, że po wystawieniu na działanie lakowych drzew, ci chłopcy mieliby ciężką wysypkę, podobnie jak w przypadku trującego bluszczu. Następnie z zasłoniętymi oczami chłopcami przystąpili do szczotkowania jednego ze swoich ramion liśćmi drzewa lakowego, a drugim niewinnego liścia, który nie miałby żadnego skutku. Powiedzieli im jednak, że ramię szczotkowane drzewem lakieru zostało zszarpnięte przez nieszkodliwy liść, a ten umazany przez nieszkodliwy liść, o którym mówiono, został zmącony przez liść lakieru. Po tym nastąpił wysypka na większości ramion chłopców, które zostały wyszczotkowane przez nieszkodliwy liść i drugie ramię, które faktycznie było szczotkowane przez liść lakieru, co powinno spowodować wysypkę w niemal każdym przypadku.

Inne badanie, w którym zaobserwowano zarówno efekt placebo, jak i nocebo, było eksperymentem z chorymi na astmę. Najpierw zrobiono im oddech w oparach, które, jak im powiedziano, były drażniące lub alergizujące, ale w rzeczywistości nieszkodliwe. Około 50% pacjentów miało problemy z oddychaniem, a kilka przeżyło pełne ataki astmy. Wszyscy pacjenci, którzy mieli problemy, byli następnie leczeni "lekiem" i wszyscy zostali natychmiast wyleczeni. W rzeczywistości zarówno drażniący jak i rzekomy lek były dokładnie tym samym roztworem, nebulizowaną słoną wodą.

Efekt ten obserwowano również bardzo często u pacjentów, którzy koncentrują się na rzekomych efektach ubocznych rzeczywistego leczenia. Nawet gdy otrzymają nocebo, wielu będzie zgłaszać negatywne skutki uboczne, które mogą być związane z rzeczywistym lekiem. Rzeczywiście, zaobserwowano ostatnio, że zarówno efekt placebo, jak i nocebo stają się "bardziej skuteczne", ponieważ placebo nagle działają lepiej i podobnie więcej osób, którym podano fałszywe leki, informuje o skutkach ubocznych związanych z rzeczywistym lekiem. Teoretycznie, choć nikt nie wie dlaczego, może tak być, ponieważ ludzie są teraz lepiej poinformowani o przyjmowanych przez nich lekach i efektach ubocznych, zarówno poprzez więcej reklam leków, jak i łatwo dostępne informacje w Internecie.

W niektórych przypadkach ten efekt nocebo był rzeczywiście śmiertelny dla pacjentów. Na przykład w latach siedemdziesiątych lekarze zdiagnozowali mężczyznę z rakiem wątroby i powiedzieli mu, że ma zaledwie kilka miesięcy życia. To nie była żadna chora sztuczka, oni naprawdę myśleli, że on ma raka wątroby. Zmarł w ciągu kilku miesięcy od widocznych efektów podobnych do raka wątroby. Po przeprowadzeniu autopsji stwierdzili, że lekarze się mylili, a on wcale nie miał raka wątroby, a poza tym, że był martwy, miał zdrowe ciało.

Efekt ten jest również powodem, dla którego lekarze często nie mówią pacjentom, że procedura może być szczególnie bolesna. Stwierdzono, że w ten sposób drastycznie zwiększają ilość bólu odczuwalnego przez pacjentów podczas całej procedury. Podobnie, ostrzeżenie lekarza o wszystkich możliwych skutkach ubocznych konkretnego leku wydaje się drastycznie zwiększać liczbę skutków ubocznych, jakich doświadczają pacjenci, nawet jeśli są podane w nocy. Przez zaniedbanie bycia w 100% szczerzy z pacjentami o negatywnych efektach ubocznych, wydaje się, że dla pacjentów lepiej wychodzi to z powodu tego tajemniczego efektu nocebo. Podobnie, nadmierne optymistyczne podejście do pozytywnego działania niektórych leków wydaje się drastycznie zwiększać skuteczność leku z powodu równie tajemniczego efektu placebo.

Dokładnie dlaczego jedna z tych rzeczy powinna być w tej sprawie, nie jest jeszcze zrozumiała.

Zalecana: