Exploding Head Syndrome

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 09:39

Chociaż z takim wydarzeniem nie wiąże się żaden ból, osoby dotknięte chorobą obudzą się w "zimnym potem [z] ciężkim oddychaniem i… szybkie tętno. "Uważa się, że jest to związane ze stresem, zaburzenie zazwyczaj występuje albo" tuż przed głębokim snem [albo] czasami wychodząc z głębokiego snu ".

EHS generalnie dzieje się w klastrach "w ciągu kilku dni następnie zniknie na kilka miesięcy - lub lat - na końcu." Eksperci są zgodni, że chociaż wydarzenia mogą być niepokojące, warunek jest "całkowicie łagodny i [niektórzy myślą] całkiem wspólny, ale zaniżony."

Po raz pierwszy udokumentowany w 1920 r. Jako "zespół zatrzaskowej głowy", stan ten zyskał poważniejszą uwagę w 1989 r., Kiedy neurolog J.M.S. Pearce zbadał cechy kliniczne 50 pacjentów zajmujących się zaburzeniem:

[Chociaż] niektóre zaczynają się w dzieciństwie… najczęstszy wiek zachorowania pozostaje w średnim i starszym wieku…. Schemat epizodów wybuchów jest… zmienna. Niektórzy zgłaszają od 2 do 4 ataków, po których następuje długotrwała lub całkowita remisja, inni mają częstsze ataki do 7 w ciągu jednej nocy, przez kilka dni w tygodniu, a następnie mogą być płatni przez kilka miesięcy…

Wśród objawów opisywanych przez pacjentów znalazły się migające światła i "dziwne wrażenie, jakby przestały oddychać i musiały podjąć zamierzony wysiłek, aby ponownie oddychać - niewygodne sapnięcie". Chociaż 10% osób w tym badaniu również miało historię migreny a 2% cierpiało na epilepsję, nie było oznak, że to zaburzenie snu było związane z tymi stanami.

W 1991 r. Sachs i Svanborg wykonali "nagrania poligraficzne [zawierające] EEG, elektrookulogramy i elektromiogramy podskórne (DMB)" sześciu pacjentów z interesującymi wynikami:

Pięć z sześciu przypadków poddanych polisomnografii w ciągu dnia spało podczas części nagrania w etapach 1-2. Tylko dwa zgłoszone ataki eksplozji. Jedna pacjentka miała dwa ataki, podczas gdy ona była rozbudzona i zrelaksowana…. W… jej ataki tam były… efekt ostrzegawczy. W drugim przypadku po sesji nagraniowej odnotowano eksplozję podczas snu. Według jego EEG, w ogóle nie spał podczas nagrywania…. [ja]

Niedawno w badaniu z 2010 r. W celu określenia skuteczności topiramat (środek przeciwdrgawkowy stosowany w leczeniu drgawek), zauważono, że "matka i córka z 39-letniej pacjentki mają podobną symptomatologię, podnosząc możliwość, że [EHS] może być dziedziczna".

Podsumowując to topiramat zmniejszyło nasilenie zdarzeń związanych z EHS, ale nie zmniejszyło jego częstotliwości, autorzy badania zauważyli, że inne pomocne terapie klonówapam, nifedypina, flunaryzyna i klomipramina. Leki, które nie powiodły się w leczeniu EHS obejmują amitryptylina, doksepina, trimipramina i cytalopram.

W 2013 r. Studium przypadku 57-letniego mężczyzny rozważało i wykluczało różne potencjalne przyczyny EHS:

Nocne zespoły bólowe głowy, w tym hipnicki ból głowy, klasterowe bóle głowy i migrena… zwykle powodują, że pacjent budzi się z prawdziwym bólem głowy, którego nasz pacjent nie miał. Podobnie występują bóle głowy (silne bóle głowy)… zajmujące przestrzeń uszkodzenia, lub obturacyjny bezdech senny [nie znaleziono]…. Napady nocne występują często w okresie snu o szybkim ruchu gałek ocznych, ale pacjenci są w większości amnestyczni z powodu drgawek… nasz pacjent miał wyraźne wspomnienie wydarzeń… i z normalnym EEG….

Autorzy badania z 2013 r. Wyrazili opinię, że możliwe wyjaśnienia EHS obejmują:

Nagły ruch komponentu ucha środkowego trąbki Eustachiusza, lub może krótkotrwały skurcz częściowy częściowego płata skroniowego (chociaż badania EEG generalnie zgłaszano jako normalne). Istnieje korelacja ze stresem lub skrajnym zmęczeniem. EHS wiąże się z szybkim wycofaniem benzodiazepin i selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (których nasz pacjent nie przyjmował).

Dodatkowe fakty:

• Według Centers for Disease Control (CDC), od 50 do 70 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na "zaburzenie snu lub czuwania".
• W badaniu niezdrowych i innych zachowań snu przeprowadzonym w 2009 roku, z prawie 75 000 dorosłych badanych, ponad 35% spało mniej niż siedem godzin każdej nocy. Bardziej szokująco: "37,9% zgłosiło niechcący zasypianie w ciągu dnia co najmniej raz w poprzednim miesiącu, a 4,7% zgłosiło potrząsanie lub zasypianie podczas jazdy co najmniej raz w poprzednim miesiącu."
• Szacuje się, że "senność jazdy" jest przyczyną ponad 1500 zgonów i około 40 000 innych urazów rocznie w USA.

[ii] Sachs i Svanborg w 265