Z czego składa się płyn owodniowy?

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 09:39

Płyn owodniowy zaczyna formować się niemal natychmiast po wszczepieniu jaja. Wzrost objętości w tempie szybszym niż początkowo zarodek, początkowa woda w płynie pochodzi z osocza krwi matki.

Wraz z postępem rozwoju, podobnie jak ilość płynu: po 10 tygodniach powinno być około 25 ml płynu, podczas gdy po 20 tygodniach powinno być około 400 ml (około 14 uncji).

Przez pierwsze pięć miesięcy kompozycja płynu owodniowego będzie podobna do plazmy płodu, co w dużej mierze wynika z faktu, że dziecko musi dopiero rozwinąć zewnętrzną warstwę skóry wypełnioną keratyną (białko znajdujące się w zewnętrznej skórze warstwa sprawiająca, że jest wodoodporny).

Keratynizacja (która rozpoczyna się około 20 tygodni i kończy się 25 tygodni) jest kluczowym momentem w produkcji płynu owodniowego, ponieważ po jego wystąpieniu, w 28 tygodniu, ilość pików płynu owodniowego i plateau wynosi około 800 ml. Od tego momentu będzie się zmniejszać, aż spadnie z powrotem do około 400 ml po 42 tygodniach.

Również po keratynizacji skład płynu będzie różny i obejmie mocz płodu, jak również wydzieliny z jamy ustnej, nosa i gardła, płynu płucnego itp.

W okresie ciąży płyn przemieszcza się do i z niemowlęcia oraz między dzieckiem a matką, umożliwiając zmiany w składzie, które pokrywają się ze zmianami w rozwoju. W drugiej połowie ciąży wzrasta poziom mocznika i kreatyniny, natomiast zmniejsza się zawartość sodu i chlorku.

Jednym z podstawowych celów płynu owodniowego jest odżywianie płodu, a do tego wypełnione są białkami, węglowodanami, lipidami, peptydami, tauryną, glutaminą, mleczanem, pirogronianem, elektrolitami, hormonami i enzymami, które krążą z płynu płód przez skórę, a później w fazie rozwoju, jest połknięty przez płód i wydalany przez niego.

W płynie znajduje się również naskórkowy czynnik wzrostu (EGF) i transformujący czynnik wzrostu alfa (TGF-a) i beta-1 (TGF-b1), podobnie jak insulinopodobny czynnik wzrostu I (IGF-I), erytropoetyna (EPO) i czynnik stymulujący kolonię granulocytów (G-CSF).

Oczywiście płyn jest również ważny w amortyzowaniu i ochronie rozwijającego się płodu, a dla tego ostatniego jest wypełniony przeciwdrobnoustrojowymi peptydami i enzymami, aby walczyć z potencjalnie atakującymi wirusami i bakteriami.

Ponadto, ponieważ dziecko oddycha płynem, niezwykle ważne jest wspomaganie rozwoju płuc płodu. Podobnie, ponieważ dziecko również połyka płyn, jest to kluczowe dla wspomagania jego układu trawiennego. Przeciętny ludzki płód pod koniec całego terminu może spożywać nawet 15 uncji płynu w ciągu jednego dnia.

Mechaniczne aspekty płynu są również ważne dla wzrostu kości i mięśni, ponieważ płyn pozwala dziecku łatwo się poruszać, co pomaga mu rozwijać się i wzmacniać. Co więcej, prosty akt smarowania wszystkich części dziecka pomaga w utrzymaniu różnych rozwijających się części płodu (razem z palcami u nóg).

Z tego wszystkiego możesz nie być zaskoczonym, gdy dowiesz się, że zbyt mały lub zbyt duży płyn owodniowy może stanowić problem. Zbyt mało, zwane małowodzie, jest zwykle spowodowane przedwczesnym pęknięciem błon płodowych, późną ciążą, słabym wzrostem płodu, pewnymi wadami wrodzonymi, które wpływają na nerki i układ moczowy oraz zespół transfuzji bliźniąt do dwóch. Jest odkrywany za pomocą ultradźwięków lub gdy wycieka płyn z worka, a leczenie ogranicza się do amoniinfuzji lub po prostu dostarczenia dziecka. Oligohydramnios jest najbardziej niepokojący, jeśli pojawia się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy ciąży i może powodować wady wrodzone, poronienie, poród martwego dziecka i przedwczesne porody. Jeśli zdarzy się to w ciągu ostatniego trymestru, może wystąpić powolny wzrost płodu i może być konieczne urodzenie z użyciem cezarejczyków.

Z drugiej strony, nadmierna ilość płynu owodniowego, zwana hydramnios, jest spowodowana przez matczyną cukrzycę, zaburzenia żołądkowo-jelitowe u płodu, problemy z połykaniem płodu, zespół transfuzji typu Twin-to-Twin, zakażenie płodu i niewydolność serca. Objawy zespołu obejmują szybko rosnącą macicę, dyskomfort matki, a nawet skurcze. Leczenie obejmuje leki, amnioredukcję za pomocą amniopunkcji i porodu. Podczas łagodnego hydramnios może nie powodować żadnych problemów, ciężkie hydramnios może prowadzić do wad mózgu i kręgosłupa i blokad układu pokarmowego.